Voltar
Artigo Acesso aberto Produção Nacional Revisado por pares
BIBTEX RIS

Úlcera péptica terebrante na cabeça do pâncreas: conduta cirúrgica no chamado duodeno difícil

1999; Brazilian College of Surgeons; Volume: 26; Issue: 5 Linguagem: Português

10.1590/s0100-69911999000500007

ISSN

1809-4546

Autores

Fábio Schmidt Goffi, Paulo Schmidt Goffi Júnior, Sansom Henrique Bromberg, José Eduardo Gonçalves,

Tópico(s)

Esophageal and GI Pathology

Resumo

É apresentada uma conduta cirúrgica para o descolamento do duodeno nas ressecções gastroduodenais por úlcera terebrante na cabeça do pâncreas. Constituem os fundamentos dessa tática a mobilização retrógrada adequada da segunda porção do duodeno por meio da manobra de Kocher, a secção oblíqua do duodeno na altura da borda distal do nicho ulceroso e a introdução, pelo cirurgião, do seu dedo indicador na luz da víscera para palpar a papila duodenal maior. Essa medida permite encontrar o plano de clivagem para separar a parede duodenal da cabeça do pâncreas e afastar o risco de lesão das vias biliares e pancreáticas. O duodeno, assim preparado, possibilita sua utilização para eventual anastomose gastroduodenal ou sua exclusão quando se deseja proceder a gastrojejunostomia.

Referência(s)