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Fluxo reverso no duto venoso: nova perspectiva na detecção de anomalias cromossômicas

1999; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 21; Issue: 7 Linguagem: Português

10.1590/s0100-72031999000700002

1806-9339

Carlos Geraldo Viana Murta, Antônio Fernandes Moron, Márcio Augusto Pinto de Ávila, L. C. França,

Prenatal Screening and Diagnostics

Objetivo: estudar o duto venoso mediante o emprego do Doppler colorido e pulsátil com a finalidade de rastrear anomalias cromossômicas entre a 10ª e 14ª semanas de gestação.Métodos: a Dopplerfluxometria referente ao duto venoso e a medida da translucência nucal (TN) precederam a biopsia de vilo corial em 26 gestações.A suspeita de defeitos cromossômicos baseou-se nos seguintes critérios: fluxo ausente ou reverso durante a contração atrial no duto venoso e translucência nucal maior ou igual a 3 mm.Verificaram-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o negativo para cada um dos itens acima.Resultados: ocorreram 9 casos de anomalias cromossômicas (3 trissomias do 21, 2 trissomias do 13, 1 trissomia do 9, 1 trissomia do 22, 1 triploidia e 1 monossomia do cromossomo X).Na totalidade dos casos o fluxo no duto venoso, durante a contração atrial, foi ausente (1 caso) ou reverso (8 casos), com sensibilidade de 100%.No grupo de fetos normais (17 casos), a avaliação única apresentou alteração no Doppler (especificidade de 94%).Concernente à medida da TN, a sensibilidade e a especificidade foram de 88% e 76%, respectivamente.Conclusão: os resultados preliminares sugerem que a presença de anomalias cromossômicas pode ser fortemente suspeitada quando existir aumento da TN associado a fluxo ausente ou reverso no duto venoso durante a contração atrial.Especulamos que ambos os métodos sejam válidos no rastreamento dos defeitos cromossômicos.