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Artigo Acesso aberto Produção Nacional
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Cirurgia de revascularização coronariana esquerda sem CEC e sem manuseio da aorta em pacientes acima de 75 anos: análise das mortalidades imediata e a médio prazo e das complicações neurológicas no pós-operatório imediato

2002; Brazilian Society of Cardiovascular Surgery; Volume: 17; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/s0102-76382002000300004

ISSN

1678-9741

Autores

José Glauco Lobo Filho, Maria Cláudia de Azevedo Leitão, Heraldo Guedis Lobo Filho, João Paulo Holanda Soares, George Araújo MAGALHÃES, Carmelo Silveira Carneiro Leão Filho, José Acácio Feitosa, Francisco M. de Oliveira, Arnóbio LAVOR, Odair SOARES FILHO, E Borges, José Sebastião de Abreu, Tereza Cristina Pinheiro Diógenes, José Erirtônio Façanha Barreto, José Nogueira Paes Júnior,

Tópico(s)

Aortic Disease and Treatment Approaches

Resumo

INTRODUÇÃO: A circulação extracorpórea (CEC) e o manuseio da aorta ascendente (MAA) estão associados a alta incidência de acidente vascular cerebral (AVC) na cirurgia de revascularização do miocárdio (RM) em pacientes idosos. Esta complicação deve-se, sobretudo, ao MAA, por ocasião do pinçamento e despinçamento, quer para isolamento do coração do circuito de CEC, quer para realização das anastomoses dos enxertos na aorta ascendente. OBJETIVOS: Verificar mortalidades imediata e a médio prazo e a ocorrência de AVC no pós-operatório imediato (POI) em pacientes acima de 75 anos submetidos a cirurgia de revascularização do sistema coronariano esquerdo (SCE), sem CEC e sem MAA. MÉTODO: De janeiro de 2000 a abril de 2002, 40 pacientes acima de 75 anos (média 79,1 anos) foram submetidos a cirurgia de revascularização do SCE, com enxerto de artéria torácica interna esquerda (ATIE) para a artéria descendente anterior (DA), e enxerto(s) de veia safena magna oriundo(s) da ATIE para outro(s) ramo(s) da coronária esquerda (enxerto composto), sem CEC e sem MAA. Houve predominância do sexo masculino (67,5%). Foram realizados 89 enxertos (média 2,22 pontes por paciente), sendo 40 (44,94%) de ATIE e 49 (55,06%) de veia safena. A ocorrência de AVC foi avaliada por exames clínico e neurológico. RESULTADOS: Não foi observada ocorrência de AVC no grupo estudado. Não houve óbitos no POI. CONCLUSÃO: A cirurgia de revascularização do SCE em pacientes acima de 75 anos sem CEC e sem MAA pode ser realizada sistematicamente de modo a evitar a ocorrência de AVC, com baixa mortalidade.

Referência(s)