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Torção do cordão espermático: aspectos de diagnóstico e terapêutica

2009; Elsevier BV; Volume: 7; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1016/s1698-031x(09)70259-6

1698-0409

Vítor Hugo Nogueira, F. Vilá, Luís Osório, Víctor Cavadas, Frederico Teves, Francisco Sabel, Manuel Castanheira de Oliveira, Frederico Branco, José M. La Fuente, Filinto Marcelo,

Sperm and Testicular Function

A torção do cordão espermático é uma patologia frequente. Trata-se de uma emergência cirúrgica uma vez que o atraso ou a incapacidade de realizar um diagnóstico correcto têm, como consequência, a perda do testiculo atingido. Ocorre, mais frequentemente, durante o primeiro ano de vida e na puberdade. O diagnóstico tem por base os achados da história, dor escrotal intensa, unilateral, acompanhada de alteração na posição do testículo visualizada durante a realização do exame objectivo. Os exames auxiliares de diagnóstico têm lugar, quando há dúvida no diagnóstico, mas a sua execução não deve adiar a atitude cirúrgica. A escrototomia tem implicações no diagnóstico (uma vez que confirma ou não a existência de torção) e na terapêutica (destorção e orquidopexia). O prognóstico depende do tempo de evolução e gravidade da torção. A diminuição da fertilidade e a atrofia testicular são consequências tardias possíveis. Torsion of the spermatic cord is a common disease. It is a surgical emergency since its late or incorrect diagnosis can result in the loss of the testicle. This problem more often occurs during the first year of life and throughout puberty. The diagnosis is made on the basis of the finding of a sudden unilateral scrotal pain, with the accompanying alteration in the position of the testicle involved observed during physical examination. Other diagnostic tests can be performed when there are diagnostic doubts but only if they do not delay the surgical intervention. Scrotal examination has a diagnostic and therapeutic purpose. The prognosis of the testicle depends of the time from the start of the pain until treatment and the severity of the torsion. A reduction in fertility and testicle atrophy are possible subsequent consequences.