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Agente comunitário de saúde: o ser, o saber, o fazer

2003; Fundação Oswaldo Cruz, Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio; Volume: 1; Issue: 2 Linguagem: Português

10.1590/s1981-77462003000200013

1981-7746

Márcia Valéria Guimarães Cardoso Morosini,

Social and Economic Solidarity

principaleixoreformuladordaatencaoasaude.Entreoselementosdasaudedafamiliacomoes-trategiadeorganizacaodaatencaobasica,des-taca-se o trabalho do agente comunitario desaude,quetemcomomissaoprincipalseroeloentreacomunidadeeosistemadesaude.JoanaAzevedoSilvaeAnaSilviaW.Dalma-so respondem ao desafio de refletir sobre ascondicoesdedesenvolvimentodeumpossivelperfilocupacional-socialdoagente,emummo-mentomuitoparticulardedesenvolvimentodoPSF,quandoesteseexpandenosgrandescen-trosurbanos,passandoaenfrentarumarealida-dediversadaquelaquemarcouoiniciodoPro-grama,nointeriordopais.Trata-sedeumestudosobreosagentesco-munitariosdesaudedoProjetoQualidadeInte-gralemSaudedomunicipiodeSaoPaulo,emcomparacaocomoutrasexperienciassimilaresrealizadas no Brasil. Esse estudo integra umapesquisamaisabrangente,denominada“NovosModelosdeAssistenciaaSaude:avaliacaodoProgramadeSaudedaFamilianomunicipiodeSaoPaulo”.ParticipamtambemdapesquisaaUniversidadedeSaoPaulo,aFundacaoGetu-lioVargas,aFaculdadedeCienciasMedicasdaSantaCasadeSaoPauloeaSecretariadeEsta-dodeSaude,comacoordenacaogeraldopro-fessorAdibJatene.Afimdeconstituiremparâmetroscompara-tivos para as situacoes estudadas, as autorasrealizamumacuidadosarevisaohistorica,recu-perandoamemoriadeprogramasqueexpressa-vampoliticasdesaude.Valeressaltarqueoob-jetivodestesprogramaseraaextensaodaassis-tenciapormeiodareorganizacaodaatencaoasaude,tendoosagentescomunitariosdesaudecomooelementonucleardesuasacoes.Orecorteestabelecidoparaaselecaodes-sasexperienciasfoiquesetratassemdeinicia-tivasdeintervencaodiretadoEstado,excluin-do,assim,iniciativasdasociedadecivilorga-nizada.Aolongodoprimeirocapitulo,osleitorestemapossibilidadedeconhecercontextosdife-renciadosdeconcepcaoeoperacionalizacaodetrabalhossemelhantesaodoagentecomunitariodesaude,mesmoque‘batizados’comnomesdi-ferentes.JoanaAzevedoeSilviaDalmasoapresentamedescrevemosprogramasdeextensaodecober-tura,comecandopelopioneiroServicoEspecialdeSaudePublica(Sesp),quesetornouFunda-caoServicoEspecialdeSaudePublica(F.SESP),dequeparticipavamasvisitadorassanitarias.Aseguir,tratamdoProgramadeInteriori-zacaodeAcoesdeSaudeeSaneamento(Piass),quecontoucomduasetapas.Segundoasauto-ras,naPrimeiraEtapa–Nordeste,participaramintegrantesdaspropriascomunidades.JaaSe-gunda(fasedaExpansaoNacional)–especifi-camenteoProjetodeExpansaodeServicosBa-sicosdeSaudeeSaneamentoemarearural,noValedoRibeira(SP)–trabalhoucomagentesdesaudeempostosdesauderuraisenascomuni-dades.Descrevem-seainda,nestaparte,oProgra-madeAgentesComunitariosdeSaudedoEsta-dodoCearacomoaprimeiraexperienciadetra-balhoemgrandeescalacomosagentescomuni-tariosdesaude,eoProgramaNacionaldeAgen-tesComunitariosdeSaude,cujaimplantacaosejustificou,segundoasautoras,na