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Kongophile Angiopathie, cerebrovasculär Mikroaneurysmen und cerebrale Blutungen beim alten Hund

1979; Wiley; Volume: 26; Issue: 8 Linguagem: Alemão

10.1111/j.1439-0442.1979.tb01639.x

0177-0543

E. Dahme, B. Schröder,

Intracerebral and Subarachnoid Hemorrhage Research

Zusammenfassung Die neuropathologische Überprüfung von insgesamt 1580 Hundehirnen aller Altersgruppen hat bestätigt, daß vaskulär bedingte Blutungen zu den seltenen Vorkommnissen (1,3%) zählen. Die altersbezogene Auswertung des gesamten Materials zeigt jedoch eine rapide Zunahme im Auftreten uni‐ und multifokaler Blutungen zwischen dem 11. (2,6%) und 18. (44%) Lebensjahr. Die durchweg sehr kleinen, kugel‐ oder ringförmig konfigurierten Blutungen stehen pathogenetisch ganz offensichtlich mit der Kongophilen Angiopathie kleiner Rindenarterien bzw. ‐arteriolen im Zusammenhang. Überraschenderweise findet beim Hund an normalen wie an amyloidotisch veränderten Hirnrindenarterien im Laufe des Lebens keine adventitielle Kollagenfaserzubildung statt, während meningeale Gefäße gleicher Qualität nach und nach eine deutliche Armierung und Stabilisierung ihrer Adventitia durch dichte Kollagenfasergeflechte erfahren. Diese Beobachtung könnte erklären, weshalb sowohl Mikroaneurysmen als auch Blutungen nur an jenen amyloidotischen (kongophilen!) Gefäßen entstehen, die einer derartigen kollagenen Wandstabilisierung entbehren. Topographisch gesehen betreffen die Hirnblutungen beim alten Hund hauptsächlich die oberen Cortexschichten des Großhirns. Kleinhirncortex, Albi, Subcortikal‐ und Hirnstammgrisea sind nur ausnahmsweise einbezogen. Schließlich ist festzustellen, daß die beschriebenen Blutungen grundsätzlich mit dem Leben vereinbar zu sein scheinen, allerdings von epileptischen Anfällen, Wesensänderungen und sensorischen, seltener motorischen Störungen gefolgt sein können. Vergleichende Aspekte der Hirnblutungen bei Mensch und Hund werden eingehend behandelt. Summary Congophilic Angiopathy, Cerebrovascular Microaneurysms, and Cerebral Hemorrhages in the Aged Dog Neuropathological examination of 1580 canine brains encompassing all age‐groups showed that vasculopathic hemorrhages are rare occurrences (1,3%). An age‐correlated consideration of the whole material, however, demonstrates a rapid increase of uni‐ or multifocal hemorrhages between the 11th (2,6%) and 18th (44%) year of life. These small, globe‐ or ring‐shaped hemorrhages originate obviously from congophilic angiopathy in cortical arterioles. It is a surprising fact that normal and amyloidotic cerebrocortical arterioles in the dog do not develop any adventitial collagenous corselet during life, whereas meningeal vessels of comparable size become later armoured and stabilized by dense collagenization of their adventitial tissue. This observation could explain why microaneurysms as well as focal hemorrhages occur only in those amyloidotic (congophilic) blood vessels which are lacking such a mural stabilization. Topographically, the hemorrhages in aged dogs affect mainly the upper layers of the cerebral cortex. Cerebellar cortex, white matter, subcortical and brain‐stem grey matter are only exceptionally involved. Finally it can be stated that the hemorrhages of this type seem to be compatible with life, but they may be accompanied by epileptic fits, mental sensor, and — to a lesser degree — motor disturbances. Comparative aspects of cerebral hemorrhages in man and dog are discussed in detail. Résumé Angiopathie congophile, microaneurysmes et hémorragies cérébrales chez le chien âgé L'examen neuropathologique de 1580 cerveaux de chiens de tous les âges a montré que les hémorragies vasculaires sont les plus rares (1,3%). L'étude de l'âge avec tout le matériel a indiqué cependant une rapide augmentation de l'apparition des hémorragies uni‐ et multifocales entre la 11e (2,6%) et la 18e (44%) année. Les hémorragies très petites, en forme de boules et d'anneaux sont pathogénétiquement en relation probable avec des angiopathies cargophiles des petites artères et artérioles du cortex. On ne trouve de manière surprenante aucune augmentation de fibres collagènes adventitielles chez des artères du cortex cérébral normales ou avec lésions amyloïdes chez le chien durant sa vie. Les vaisseaux des méninges de même qualité présentent peu à peu un net renforcement et une stabilisation de leur adventitia par des tresses de fibres collagènes. Ces observations pourraient expliquer pourquoi on rencontre des microaneurysmes et des hémorragies seulement avec des vaisseaux amyloïdes (congophiles!) qui n'ont pas une telle stabilisation collagène. Du point de vue topographique, les hémorragies cérébrales se situent principalement chez le chien âgé dans les couches supérieures du cortex cérébral. Le cortex du cervelet, la matière blanche et grise ne sont qu'exceptionnellement concernés. Il a finalement été établi que les hémorragies décrites semblaient se passer durant la vie et pouvaient être suivies de formes épileptiques, de changements du comportement, de troubles sensoriels et plus rarement moteurs. On traite également des aspects comparés des hémorragies cérébrales chez l'homme et le chien. Resumen Angiopatía congófila, microaneurismas cerebrovasculares y hemorragias cerebrales en el perro viejo La revisión neuropatológica de un total de 1.580 cerebros de perros de todos los grupos de edad confirmó que las hemorragias de origen vascular pertenecen a los acontecimientos raros (1,3%). Sin embargo, la evaluación ligada a la edad de todo el material mostró un aumento rápido en la aparición de hemorragias uni‐ y multifocales entre el 11° (2,6%) y 18° (44%) año de vida. Las siempre muy diminutas hemorragias, de configuración esférica o anular, se hallan patogénicamente en relación estrecha con la angiopatía congófila de las arterias pequeñas resp. arteriolas corticales. Sorprende el que en el perro no se produzca en las arterias cerebrocorticales normales y con modificación amiloidótica en el curso de la vida ninguna formación aditiva de fibras colágenas adventicias, mientras que los vasos meníngeos de calidad semejante sufren, poco a poco, una armadura manifiesta y estabilización de su adventicia por plexos espesos de fibras colágenas. Esta observación podría explicar el porqué tanto los aneurismas como las hemorragias se forman sólo en aquellos vasos amiloidóticos (¡congófilos!) que carecen de una estabilización parietal colágena semejante. Desde el punto de vista topográfico, afectan las hemorragias cerebrales en el perro senil, sobre todo, las capas superiores de la corteza cerebral. La corteza cerebelar, substancia medular blanca, masa gris subcortical y del tronco cerebral no están incluidas más que en casos excepcionales. Hay que consignar, por último, que las hemorragias descritas parecen ser compatibles de modo fundamental con la vida, ahora bien, pueden acarrear ataques epilépticos, cambios en el porte y trastornos sensoriales, más rara vez motrices. Se tratan en detalle aspectos comparativos de las hemorragias cerebrales en las personas y perros.