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Efecto del sulfato de magnesio intravenoso en la exacerbación de la EPOC que precisa hospitalización: estudio aleatorizado controlado con placebo

2006; Elsevier BV; Volume: 42; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1157/13091646

1885-6195

Juan Abreu González, Concepción Hernández García, Pedro González, Candelaria García, Alejandro Jiménez,

Respiratory and Cough-Related Research

Objetivo: El sulfato de magnesio (SM) ha demostrado tener en el asma bronquial un efecto broncodilatador, que resulta dudoso en el caso de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC). Por ello hemos llevado a cabo un estudio con el objetivo de investigar el posible efecto broncodilatador del SM intravenoso en la EPOC agudizada. Pacientes y metodos: Se estudio a 24 pacientes diagnosticados de EPOC agudizada que requirieron ingreso en la Unidad de Hospitalizacion de Neumologia. A cada uno se le realizo una espirometria basal. Posteriormente, se efectuo una aleatorizacion a doble ciego y cruzada de los pacientes para recibir 1,5 g de SM o placebo en solucion intravenosa (20 min). A quienes el primer dia recibieron SM se les administro placebo el segundo dia, y al reves. Se realizaron espirometrias a los 15, 30 y 45 min de la administracion de SM o placebo. Por ultimo, se administraron 400 µg de salbutamol inhalados mediante camara espaciadora y a los 15 min se realizo una ultima espirometria. Todos los enfermos recibieron ademas tratamiento con esteroides, antibioticos intravenosos, oxigeno y broncodilatadores pautados (salbutamol y bromuro de ipratropio cada 6 h). Resultados: Cuando se compararon los incrementos absolutos (en ml) y porcentuales del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) obtenidos con SM y placebo a los 15, 30 y 45 min, no se encontraron diferencias significativas. Al comparar los incrementos absolutos y porcentuales del FEV1 tras la administracion de salbutamol se observaron incrementos significativos con el SM (incrementos absolutos FEV1 SM/placebo: 0,185 ± 0,42 frente a 0,081 ± 0,01 l; p = 0,004. Incrementos porcentuales FEV1 SM/placebo: 17,11 ± 3,7% frente al 7,06 ± 1,8%; p = 0,008). Conclusiones: La administracion de SM intravenoso carece de efecto broncodilatador en pacientes con EPOC agudizada; sin embargo, si potencia dicho efecto de los betamimeticos inhalados.