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Radioterapia de intensidad modulada (IMRT). Experiencia en el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central (SNC)

2011; Elsevier BV; Volume: 10; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

2565-005X

Pomponio José Luján-Castilla, Luis F. Villaseñor-Navarro, Yicel Bautista Hernández, Mario Enríquez-Barrera, Luis García Muñoz, Manuel Garcı́a Ramı́rez, Marlene Serrano-Rufino,

Neuroendocrine Tumor Research Advances

La radioterapia de intensidad modulada (IMRT) es una tecnica de radioterapia conformal, la cual genera distribuciones de dosis muy alta y conformada en el volumen blanco (PTV) y dosis reducidas en los organos a riesgos (OAR). El proposito de este articulo, es presentar la experiencia con IMRT en el tratamiento de los tumores del sistema nervioso central (SNC). Material y metodos: Entre septiembre del 2006 a septiembre del 2009, un total de 32 pacientes con diagnostico de tumores del SNC, fueron tratados mediante la tecnica de IMRT, en la unidad de radioterapia del servicio de oncologia del Hospital General de Mexico (OD). Todos los pacientes fueron tratados con IMRT en un acelerador lineal Varian 21eX, las dosis variaron de acuerdo a la entidad tratada, siendo las variables estudiadas: sexo, edad, Karnosfky, etapa clinica, reporte histopatologico del primario, dosis al volumen grueso tumoral (GTV), dosis al volumen tumoral (CTV), dosis al volumen tumoral planeado (PTV), dosis a los distintos OAR, respuesta clinica y toxicidad. Siendo este un estudio de tipo observacional, retrospectivo longitudinal, descriptivo, para el analisis de la morbilidad aguda y cronica, fueron evaluadas de acuerdos a los criterios de toxicidad de la Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). Resultados: Del total de 32 pacientes (20.0%) con diagnostico de tumores del SNC, en 12 casos se administro IMRT con fraccionamiento convencional, y en 20 se realizo Radiocirugia de Intensidad Modulada (IMRS). Del grupo de IMRT con fraccionamiento convencional, seis correspondieron a meningioma, cuatro a cordoma, un caso de oligodendroglioma y otro de prolactinoma. Respecto al grupo de IMRS, 12 son meningioma, tres adenomas de hipofisis, dos Malformaciones Arteriovenosas (MAV), un oligoastrocitoma, un neurinoma del acustico y un caso de epilepsia refractaria a manejo medico. En todos nuestros pacientes, se realizaron el analisis de los histogramas dosis volumen...