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Endocarditis trombótica no bacteriana como manifestación inicial de neoplasia pulmonar

2004; SciELO; Volume: 21; Issue: 10 Linguagem: Espanhol

10.4321/s0212-71992004001000007

0212-7199

Palacios Pablo, Esther Esteban, Josh Soler, Anthony P. Martinez, Jaime Moscoso del Prado,

Venous Thromboembolism Diagnosis and Management

INTRODUCCIÓNLa ETNB fue descrita por primera vez por Ziegler en 1888 con el término tromboendocarditis.Desde entonces esta afección ha recibido diversas denominaciones tales como endocarditis marántica, endocarditis verrucosa atípica o endocarditis de Libman Sacks.En todos los casos aparece como hallazgo común un trombo estéril adherido al endocardio valvular cuya presencia se relaciona con la aparición de eventos embólicos (1).Este proceso ha sido identificado en el contexto de numerosas situaciones patológicas asociadas a estados de hipercoagulabilidad, pudiendo aparecer en pacientes con neoplasias malignas, enfermedades mieloproliferativas, como complicación de una sepsis, en quemaduras graves, en pacientes con síndrome antifosfolípido primario o asociado a lupus eritematoso sistémico, en el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (1-6) y en enfermedades pulmonares que cursan con hipoxia (7).La ETNB asociada a neoplasia suele ocurrir en pacientes con cáncer diseminado, resultando infrecuente que su diagnóstico preceda al de la enfermedad maligna (2).Presentamos el caso de una paciente con infartos isquémicos cerebrales múltiples que fue diagnosticada de ETNB.El estudio posterior de la paciente mostró la existencia de una neoplasia pulmonar como enfermedad asociada.