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Taquicardia ventricular y QT largo asociados a la administración de claritromicina en un paciente afectado de infección por el VIH

2002; Elsevier BV; Volume: 55; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0300-8932(02)76720-1

1579-2242

Núria Vallejo, Antonio Sánchez Hidalgo, Dolors Rodríguez-Pardo, María Pilar Tornos Mas, Esteban Ribera, Jordi Soler Soler,

Cardiovascular Effects of Exercise

Se conoce que la prolongación del intervalo QT está asociada con un alto riesgo a desarrollar arritmias ventriculares, frecuentemente taquicardias ventriculares polimórficas tipo torsade de pointes (TdP), aunque también de tipo monomórfico. Se han descrito formas primarias y secundarias, siendo éstas las más frecuentes. Por otra parte, existe relación entre la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y una mayor incidencia de miocardiopatía dilatada. El grado de inmunodeficiencia parece influir tanto sobre la incidencia como sobre la gravedad de la cardiopatía. Se ha descrito una mayor prevalencia de QT largo entre pacientes hospitalizados positivos para el VIH, lo que podría estar en relación con diferentes tratamientos administrados, o asociado a una forma adquirida propia de este grupo de pacientes. Describimos un caso de prolongación del intervalo QT con inducción de arritmia ventricular en un paciente VIH positivo tras iniciar tratamiento con claritromicina y cotrimoxazol por vía intravenosa. Prolongation of the QT interval is associated with a high risk of serious ventricular tachyarrhythmias, usually torsade de pointes (TdP) polymorphic ventricular tachycardia, although monomorphic ventricular tachycardia may also develop. Both congenital and acquired forms have been reported, acquired forms being much more prevalent. An association between human immunodeficiency virus (HIV) infection and a higher rate of dilated cardiomyopathy has also been recognized. The severity of immuno-deficiency seems to influence both the incidence and severity of cardiomyopathy. A higher prevalence of QT prolongation has been reported among hospitalized HIV-positive patients with HIV infection, possibly related to drugs prescribed for such patients or to an acquired form of long QT syndrome arising from HIV infection. We report a case of QT prolongation and development of ventricular arrhythmia in one HIV patient that started with intravenous clarithromycin and cotrimoxazole therapy.