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Tratamento do cotovelo rígido com artroplastia de interposição associada ao fixador externo articulado

2009; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 44; Issue: 4 Linguagem: Português

10.1590/s0102-36162009000400009

1982-4378

Alberto Naoki Miyazaki, Marcelo Fregoneze, Pedro Doneux Santos, Luciana Andrade da Silva, Nelson Gennaro, Sérgio Luiz Checchia,

Shoulder and Clavicle Injuries

OBJETIVO: Avaliar os resultados da técnica de artroplastia de interposição do cotovelo com fascia lata associada ao uso de fixador externo articulado no tratamento do cotovelo rígido. MÉTODOS: Entre 2001 e 2006 foram operados e acompanhados cinco casos de cotovelo rígido pelo Grupo de Ombro e Cotovelo da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa Misericórdia de São Paulo, tendo como critérios de inclusão: pacientes com arco de movimento do cotovelo menor que o funcional associado a degeneração dessa articulação que não tiveram indicação de prótese total. A idade dos pacientes variou entre 21 e 55 anos (média de 38). Houve predomínio do sexo masculino (quatro casos) e, em todos, o membro dominante foi o operado. Quanto à etiologia, houve dois casos de sequela de artrite infecciosa, um de sequela pós-traumática e dois de artrite reumatoide. O arco de movimento no período pré-operatório variou em torno de 20 a 30º de flexoextensão; em dois casos existia contratura fixa em flexão em 30º e 65º. Os pacientes foram avaliados segundo os critérios da AMA modificados por Bruce. RESULTADOS: O seguimento médio foi de 54 meses. Todos os pacientes obtiveram melhora no índice de Bruce, que no pré-operatório era de 43,5 e foi para 88,2 no pós-operatório. Houve dois casos excelentes, um bom, um regular e um ruim. CONCLUSÃO: A artroplastia de interposição com fascia lata associada ao uso de fixador externo dinâmico no cotovelo rígido é uma alternativa viável para pacientes que não têm indicação de artroplastia total de cotovelo.