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The rifamycins with other drugs in the treatment of pulmonary tuberculosis: A report of nine cases

1967; Churchill Livingstone; Volume: 48; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1016/s0041-3879(67)80035-7

1878-6006

A. Pines, H. Raafat, R.S. Bundi,

Pneumonia and Respiratory Infections

Nine patients with cultures resistant to streptomycin, isoniazid and PAS and several of the ‘reserve’ drugs were treated with regimens containing the rifamycins (rifamycin SV, 1·5 g. intravenously on five day a week—five patients; rifampcin, 600 mg. daily by mouth in a single dose—four patients). After three months treatment eight of the nine patients had negative cultures; the ninth patient became sputum-negative by six months. Six patients completed six months treatment and five still had negative cultures; four completed 12 months treatment and all had negative cultures. In one patient, rifampicin was given with two other drugs to which the cultures were reported resistant. The sputum became negative on culture and remained negative to 12 months. The remaining eight patients were given, in addition to a rifamycin, one or more drugs to which the cultures were sensitive (but in two patients previous treatment with these drugs had been ineffective). The evidence suggests that the two rifamycins used are active against tubercle bacilli in man. Rifampicin which is given by mouth, was well tolerated and no toxic effects were observed in the four patients in whom it was used. Neuf malades dont les cultures étaient résistantes à la streptomycine, à l'isoniazide et au PAS et à plusieurs des drogues ‘secondaires’ ont été traités avec des régimes contenant des rifamycines (rifamycine SV, 1,5 g intra-veineux, cinq jours par semaine: cinq malades; rifampicine, 600 mg par jour en une seule prise orale: quatre malades). Huit des neuf malades avaient des cultures négatives après trois mois de traitment; le neuvième est devenu négatif après six mois. Six malades ont reçu six mois de traitement et cinq avaient encore des cultures négatives; quatre malades ont reçu 12 mois de traitement et tous sont demeurés négatifs. Pour un malade, la rifampicine a été administrée avec deux autres drogues pour lesquelles les cultures étaient jugées résistantes. L'expectoration est devenue négative à la culture et l'est restée jusqu'à 12 mois. Les huit autres malades avaient reçu en association aux rifamycines une ou plusieurs drogues auxquelles les cultures étaient sensibles (mais chez deux malades un traitement antérieur par ces drogues avait été inefficace). Ces faits suggèrent que les deux rifamycines utilisées sont actives contre le bacille tuberculeux chez l'homme. La rifampicyne qui est donnée par voie orale, a été bien tolérée et aucun effet, toxique n'a été observé chez les quatre malades pour lesquels elle a été utilisée. Nueve, pacients portadores de bacilos resistentes a la estreptomicina, isoniazida, PAS y varias de las drogas ‘de reserva’ fueron tratados con regimenes que contenían rifomicina (rifomicina SV, 1–5 g. intravenoso, 5 dias semanales en 5 enfermos; rifampicin, 600 mg. diarios en una sola dosis oral, 4 enfermos). Al cabo de tres meses de tratamiento 8 de los 9 enfermos tenian cultivos negativos; el otro enfermo se negativizó al 6° mes. Seis enfermos completaron 6 meses de tratamiento y 5 de ellos siguen siendo negativos; cuatro casos completaron 12 meses, todos con cultivos negativos. A un enfermo se le dió rifampicin con otras dos drogas frente a las cuales los gérmenes eran resistentes. El cultivo del esputo se negativizó y permaneció negativo 12 meses. Los otros 8 enfermos recibieron, ademas de la rifamicina, una o más drogas para las cules gérmenes eran sensibiles (aunque en dos pacientes el tratamiento con esas drogas había sido ineficaz). Estos resultados sugieren que ambas rifomicinas son activas contra el bacilo tuberculoso en el hombre. La rifampicin, dada por via oral en cuatro pacientes fué bien tolerada y no demostró poseer efectos tóxicos.