Produção Nacional
Laminectomia dorsal no tratamento de síndrome de Wobbler disco associada em um cão: relato de caso
2013; Volume: 11; Issue: 2 Linguagem: Português
ISSN
2596-1306
AutoresMônica Carolina Nery Wittmaack, N. M. Rosa, Paulo Vinícius Tertuliano Marinho, Carolina Camargo Zani, Guilherme Sembenelli, N. H. P. S. Dal Pietro, L.M.I. Diogo, Andrígo Barboza De Nardi, Bruno Watanabe Minto,
Tópico(s)Shoulder Injury and Treatment
ResumoTradicionalmente, o procedimento de laminectomia dorsal cervical e indicado nas compressoes dorsais associadas a alteracoes osteoartriticas das facetas articulares, malformacao da lâmina do arco vertebral ou hipertrofia do ligamento flavo. Atualmente esta tecnica tambem tem sido recomendada para o tratamento de multiplas lesoes compressivas ventrais da medula espinhal, como ocorre na Sindrome de Wobbler. Relato de Caso: Um Labrador de oito anos foi apresentado com tetraparesia ambulatoria e relutância em levantar a cabeca ha 2 meses. Ao exame neurologico nao apresentou alteracoes no estado mental, estava alerta e responsivo. Na avaliacao do andar observou-se ataxia proprioceptiva nos quatros membros, passos curtos e aumento de tonus nos membros toracicos e, nos membros pelvicos, passos longos de base ampla. Constatou-se diminuicao da propriocepcao consciente e no teste de saltitar nos quatro membros, sendo os membros pelvicos mais severamente afetados. Hiperreflexia patelar bilateral e reflexo flexor de retirada normal foram observados nos membros pelvicos, nos membros toracicos houve diminuicao do reflexo flexor de retirada e aumento do tonus extensor. O paciente demonstrou dor a palpacao cervical caudal. Ao exame radiografico constatou-se diminuicao dos espacos intervertebrais C5-C6 e C6-C7. O tratamento clinico conservativo foi recomendado, no entanto nao se observou evolucao em relacao a primeira consulta. O paciente foi submetido ao exame mielografico que mostrou compressao ventral da medula espinhal nas regioes de C5-C6 e C6-C7. Optou-se pela realizacao do tratamento cirurgico por meio de uma laminectomia dorsal. Resultados e Discussao: No segundo dia apos o procedimento cirurgico o paciente apresentava-se em decubito lateral e com hiperestesia cervical, entretanto a partir do setimo dia as melhoras foram progressivas. No quinto mes pos-operatorio o paciente nao apresentou episodios de dor cervical, com movimentacao normal do pescoco, melhora na deambulacao, ataxia proprioceptiva menos intensa e ausencia de sinais de tetraparesia e espasticidade dos membros toracicos. Conclusao: A laminectomia dorsal cervical foi uma opcao efetiva no tratamento da espondilomielopatia cervical com multiplos locais de compressoes ventrais.
Referência(s)