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Estudio de la sensibilidad in vitro de aislamientos clínicos de mohos y levaduras a itraconazol y voriconazol

2005; Elsevier BV; Volume: 22; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.1016/s1130-1406(05)70018-8

2173-9188

Yolanda Morera López, Josep M. Torres-Rodrı́guez, Teresa Jiménez Cabello,

Plant Pathogens and Fungal Diseases

La disponibilidad de una formulación intravenosa de itraconazol ha incrementado el interés por conocer la actividad in vitro de este antifúngico en relación al voriconazol. Por esta razón se ha determinado la concentración mínima inhibitoria (CMI) de 62 aislamientos clínicos de cinco especies de hongos miceliares y de 100 aislamientos del género Candida y Cryptococcus neoformans. El método utilizado ha sido el de microdilución en placa siguiendo los documentos M38-A y M27-A2 del National Committee for Clinical Laboratory Standards. La CMI90 de itraconazol y voriconazol para Aspergillus fumigatus fue de 0,125 μg/ml. Destaca la elevada sensibilidad de la fase miceliar de Sporothrix schenckii al itraconazol (p = 0,001). Voriconazol resultó más activo sobre Scedosporium apiospermium mientras que Scedosporium prolificans fue resistente a los dos antifúngicos. Algunos aislamientos de Rhizopus stolonifer fueron sensibles al itraconazol y resistentes al voriconazol sin significación estadística. La sensibilidad in vitro de las nueve especies de Candida fue similar para itraconazol y voriconazol, excepto en el caso de Candida glabrata para quien voriconazol presentó CMI más bajas. Algunos aislamientos de Candida albicans resistentes a fluconazol fueron sensibles a itraconazol y/o voriconazol. Las CMI de itraconazol contra C. neoformans fueron menores que las de voriconazol. In vitro itraconazol y voriconazol presentan una actividad antifúngica similar excepto sobre S. shenckii. No obstante, existen diferencias entre los aislamientos de una misma especie. The interest on the in vitro susceptibility to itraconazole, has recently increased due the availability of the intravenous formulation. In this study, comparative MICs of this antifungal with voriconazole were carried out in 62 clinical isolates of filamentous fungi and 100 yeasts isolates using the NCCLS microbroth methods described in M38-A and M27-A2 documents. A MIC90 of 0.125 μg/ml was observed for itraconazole and voriconazole against Aspergillus fumigatus. Higher susceptibility to itraconazole was found for the filamentous form of Sporotrhix schenckii (p = 0.001). Voriconazole was more effective against Scedosporium apiospermium while Scedosporium prolificans isolates were resistant to both azoles. Some isolates of Rhizopus stolonifer were susceptible to itraconazole and resistant to voriconazole, but without statistical significance. Susceptibility of nine species of Candida was similar for both triazoles used in this study. However, Candida glabrata was more susceptible to voriconazole. Some fluconazole-resistant Candida albicans isolates were susceptible to itraconazole and / or voriconazole. Cryptococcus neoformans was more susceptible to itraconazole than to voriconazole. Itraconazole and voriconazole showed very close in vitro activity against the tested fungal isolated, except against S. schenckii. In spite of this, there were some differences in susceptibility among isolates within the same fungal species.