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Actividad comparativa de daptomicina frente a microorganismos grampositivos: programa SENTRY España (2002-2006)

2008; Elsevier BV; Volume: 26; Issue: 8 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0213-005x(08)72776-9

1695-4114

Elena Loza, María Isabel Morosini, Álvaro Pascual, Fé Tubau, Juan Alcalá, Josefina Liñares, José Ramón Hernández-Bello, Fernando Baquero, Evelio J. Perea, R. Russell Martin, Ronald N. Jones, Rafael Cantón,

Antibiotic Use and Resistance

La daptomicina es un antibiótico lipopeptídico bactericida frente a microorganismos grampositivos. En este trabajo estudiamos la actividad in vitro de daptomicina comparativamente con otros antibióticos frente a aislados de tres hospitales españoles recogidos durante el período 2002-2006, en el marco del programa internacional de vigilancia de la resistencia, SENTRY, para establecer sus posibilidades terapéuticas con datos específicos de España. Los antibióticos se estudiaron por la técnica de microdilución frente a 1.398 microorganismos grampositivos aislados consecutivamente. Todos los estafilococos (n = 1.024), enterococos (n = 228) y estreptococos (n = 146) fueron sensibles a daptomicina y presentaban valores máximos de concentraciones inhibitorias mínimas (CIM) de 1, 4 y 0,5 μg/ml, respectivamente, con independencia de la resistencia a meticilina, vancomicina o penicilina. Staphylococcus aureus fue también sensible a vancomicina, teicoplanina, linezolid y quinupristinadalfopristina y los estafilococos coagulasa negativa (SCN) a vancomicina, linezolid y quinupristina-dalfopristina. Frente a enterococos, sólo daptomicina y linezolid fueron activos frente a la totalidad de éstos. Además, vancomicina, teicoplanina y ampicilina fueron totalmente efectivos frente a Enterococcus faecalis. Frente a Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae y estreptococos del grupo viridans, daptomicina, vancomicina, teicoplanina, linezolid y quinupristina dalfopristina fueron plenamente activos. La distribución de las CIM de daptomicina a través de los 5 años fue homogénea en S. aureus y enterococos. La actividad de daptomicina frente a estafilococos, enterococos y estreptococos, mantenida a lo largo de los años en España, la convierte en una excelente opción terapéutica en infecciones graves por microorganismos grampositivos, incluyendo los multirresistentes. Daptomycin is a bactericidal lipopeptide antibiotic, active against gram-positive bacteria. In this study, the comparative in vitro activity of daptomycin and other antimicrobial agents against isolates recovered in 3 Spanish hospitals from 2002 to 2006 was determined as part of the international SENTRY antimicrobial resistance surveillance program. The possible therapeutic role of daptomycin is addressed in the light of Spanish susceptibility data. Antimicrobial susceptibility testing was performed by the microdilution method with 1398 consecutively recovered gram-positive isolates. All the staphylococci (n = 1024), enterococci (n = 228), and streptococci (n = 146) studied were susceptible to daptomycin. The highest MIC values were 1, 4, and 0.5 μg/mL, respectively, regardless of methicillin, vancomycin, or penicillin resistance status. All Staphylococcus aureus isolates were also susceptible to vancomycin, teicoplanin, linezolid, and quinupristin-dalfopristin. Coagulase-negative staphylococci were susceptible to vancomycin, linezolid, and quinupristin-dalfopristin. Only daptomycin and linezolid were active against all enterococcal isolates. In addition, vancomycin, teicoplanin, and ampicillin were fully active against Enterococcus faecalis. Daptomycin, vancomycin, teicoplanin, linezolid, and quinupristin-dalfopristin were active against all Streptococcus pyogenes, S. agalactiae, and S. viridans group isolates. The distribution of daptomycin MIC values in S. aureus and enterococci was homogeneously sustained along the 5-year study period. The sustained antimicrobial activity of daptomycin against staphylococci, enterococci, and streptococci in Spain makes this antibiotic an excellent therapeutic option in severe infection caused by gram-positive microorganisms, including those with multiresistance.