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Síndrome de apnea obstructiva del sueño infantil de presentaciín grave

2007; Elsevier BV; Volume: 43; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

10.1157/13101957

1885-6195

V. Miranda, Ángeles Sánchez Armengol, Aránzazu Ruiz García, C. Bernal Bellido, G. Botebol Benhamou, Francisco Capote Gil,

Tracheal and airway disorders

Describimos el caso de un paciente varón de 3 años de edad, que desde los 15 meses presentaba un cuadro clínico consistente en ronquidos intensos, despertares frecuentes, esfuerzo respiratorio intenso durante el sueño y retraso del desarrollo pondoestatural. Se le practicó una adenoidectomía a los 18 meses de edad, con mejoría inicial de los síntomas, que sin embargo reaparecieron a los 3 meses de la cirugía. Se le realizó una segunda adenoidectomía, acompañada esta vez de amigdalectomía, sin mejoría significativa de la clínica. Se le efectuó una polisomnografía, que resultó diagnóstica de síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño de carácter grave, con un índice de apneas-hipopneas de 45. Tras comenzar tratamiento con presión positiva continua de la vía aérea mejoró la calidad del sueño, pero persistieron algunos de los síntomas, fundamentalmente el ronquido. Para normalizar su patrón respiratorio durante el sueño requirió, finalmente, una tercera adenoidectomía. We report the case of a 3-year-old boy who had experienced intense snoring, frequent awakenings, intense respiratory effort during sleep, and delayed growth starting at the age of 15 months. He underwent adenoidectomy at 18 months. Symptoms initially improved but reappeared 3 months after surgery. He underwent a second adenoidectomy, this time with tonsillectomy, but there was no significant clinical improvement. Polysomnography revealed severe sleep apnea-hypopnea with an apnea–hypopnea index of 45. Continuous positive airway pressure improved sleep quality, although some symptoms, mainly snoring, persisted. A third adenoidectomy was necessary to normalize his breathing pattern during sleep.