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FOLLOW-UP STUDY OF RELATIONSHIPS BETWEEN FAMILY SITUATION AND BRONCHIAL ASTHMA IN CHILDREN

1973; Yale University Press; Volume: 12; Issue: 1 Linguagem: Francês

10.1097/00004583-197301000-00011

2376-614X

James A. McLean, Alfred Y.T. Ching,

Psychosomatic Disorders and Their Treatments

Clinical experience demonstrates that many chronically ill children have an unstable course of illness ending in tertiary care, not because of extraordinary disease, but because they come from dysfunctional and neglectful households. Families frequently cannot or will not adapt to the demands of their chronically ill child. This study substantiates the extent to which neglect and family dysfunction have contributed to the need for hospitalization of asthmatic children at National Jewish. Neglect accelerates the cycle of morbidity and stress associated with illness. Using a measure of global functioning, we demonstrate a psychologic morbidity associated with medical neglect. We discuss children at imminent risk in their home environment and the process of seeking alternative placements. We acknowledge gaps in delivery of health care to this difficult, treatment-resistant population and encourage development of day treatment and home outreach programs.L'expérience clinique démontre que beaucoup d'enfants, souffrant d'une maladie chronique, ont une évolution instable et sont souvent hospitalisés dans un centre de soins tertiaires, non pas parce que la maladie est particulière mais parce qu'ils viennent de foyers familiaux qui ne fonctionnent pas bien et qui sont négligents. Les familles, souvent, ne peuvent ou ne veulent pas s'adapter aux besoins de leur enfant, chroniquement malade. Dans notre étude, nous avons documenté jusqu'à quel degré ont contribué la négligence et le dysfonctionnement familial quant au besoin d'hospitalisation d'enfants asthmatiques à l'hôpital “National Jewish,” à Denver. Nous discutons combien la négligence accélère le cycle de morbidité et de tensions associées avec la maladie. Grâce à une estimation du fonctionnement global, nous pouvons démontrer une morbidité psychologique associée avec une négligence médicale. Nous reconnaissons qu'il existe des failles dans la distribution des soins médicaux à cette population difficile et résistante au traitement; nous en venons à la conclusion qu'il faut encourager le développement de centres de traitement de jour et de soins ambulatoires pour ces familles.La experiencia clínica demuestra que la enfermedad de muchos niños con enfermedades crónicas tiene un curso variable, terminando con los niños en cuidado terciario, no debido a la enfermedad si no a que los niños vienen de hogares disfuncionales y negligentes. Las familias frecuentemente no pueden o no quieren adaptarse a las demandas que hace un niño con una enfermedad crónica. En nuestra investigación, hemos confirmado el extento en que la negligencia y la disfunción han contribuido a la necesidad de hospitalización de niños asmáticos en el National Jewish. Nosotros tratamos de como la negligencia acelera el cicio de morbosidad y tension (stress) asociado con la enfermedad. Usando una medida del funcionamiento global, demostramos una morbosidad psicológica asociada con la negligencia médica. Tratamos de niños en en peligro inminente en su hogar, y tratamos del proceso del buscar emplazamientos alternativos. Reconocemos lagunas en el servicio médico a este grupo díficil y resistente al tratamiento, y estimulamos el desarrollo de day treatment y programas de contacto con el hogar (home outreach).