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Agenesia del apéndice cecal. Informe de un caso

2009; Elsevier BV; Volume: 77; Issue: 5 Linguagem: Espanhol

2444-054X

Carlos Arturo Zetina-Mejía, Jaime Enrique Álvarez-Cosío, Javier Quillo-Olvera,

Diverticular Disease and Complications

La agenesia del apendice cecal es muy rara y fue descrita por primera vez por Morgagni en 1718. La incidencia estimada es de uno por cada 100 mil laparotomias realizadas por sospecha de apendicitis. Se informa este caso con la finalidad de atraer la atencion de los cirujanos que se encuentren en situacion similar durante la laparotomia. Caso clinico: Hombre de 48 anos de edad admitido en la sala de urgencias por dolor abdominal de tipo vago, mas notable en epigastrio y mesogastrio, el cual cuatro horas despues de iniciado se localizo en la fosa iliaca derecha, acompanado de hiporexia, nausea, vomito y fiebre. A la exploracion fisica se encontro paciente febril, taquicardico, taquipneico, con peristaltismo disminuido, abdomen doloroso a la palpacion y a la percusion en la fosa iliaca derecha. Signos apendiculares positivos. La biometria hematica indico leucocitosis de 14 mil, neutrofilia (89.60 %) y linfopenia (5.33 %). Las radiografias simples de abdomen no mostraron anormalidades. Se formulo diagnostico de probable apendicitis aguda, por lo que se efectuo celioscopia, identificandose agenesia apendicular tipo IV de Collins y adenitis mesenterica concomitante. Conclusiones: Se tienen que conocer varios criterios antes de concluir que el apendice cecal esta ausente de manera congenita. El diagnostico no debe realizarse hasta que la regiones ileocecal y retrocecal hayan sido exploradas