Portal de Periódicos da CAPES

Serum albumin distribution in early treated anorexia nervosa

1996; Elsevier BV; Volume: 12; Issue: 10 Linguagem: Inglês

10.1016/s0899-9007(96)00170-0

1873-1244

Geoffrey E. Smith, Paul H. Robinson, A. Fleck,

Child Nutrition and Feeding Issues

We investigated the effects of malnutrition and refeeding on albumin distribution and metabolism in patients undergoing treatment for anorexia nervosa. Using autologous 125I-labelled albumin, we measured the fractional catabolic rate and calculated the relative sizes of the plasma and extravascular albumin pools in 6 female anorexia nervosa subjects and 6 matched controls. We were unable to demonstrate any differences in either the catabolic rate of albumin (fractional or absolute) or in serum albumin concentration between anorexia nervosa and control subjects. There was a large expansion of the extravascular albumin pool in the anorexia nervosa subjects—36% when expressed in relation to body weight. We conclude that, at the time of study, there were no effects of anorexia nervosa on albumin catabolism in these subjects. However, the condition and its treatment are associated with a significant relative expansion of the extravascular albumin pool. This contrasts to some extent with previous work, which suggested that in protein depletion the plasma albumin pool is maintained at the expense of the extravascular albumin pool. The expansion of the extravascular albumin pool is possibly related to the relative excess of interstitial fluid seen in starvation and in the initial phases of refeeding. Hemos investigado los efectos de la malnutrición y de la realimentación sobre la distribución y el metabolismo de la albúmina en pacientes en tratamiento por anorexia nerviosa. mediante el use de albúmina autóloga marcada con 125I, hemos medido el catabolismo fraccionario y calculado el tamaño relativo del "pool" plasmático y extravascular de albúmina, en 6 mujeres con anorexia nerviosa y 6 controles. No hemos podido demostrar diferencias en la tasa de catabolismo de albúmina (absoluto o fraccionario) o en la albuminemia entre las pacientes y las controles. Existía una notable expansión del "pool" extravascular de albúmina en las pacientes anoréxicas (36% expresado en relación a peso corporal). Concluimos que, en el momento del estudio, el efecto de la anorexia sobre el catabolismo de la albúmina era nulo en estas pacientes. Sin embargo, la enfermedad y su tratamiento se asocian a un aumento significativo de la proporción del "pool" extravascular de albúmina. Esto contradice de algún modo trabajos previos que sugerían que en la deplección proteica el "pool" plasmático de albúmina se mantiene a expensas del "pool" extravascular. La expansión del "pool" extravascular de albúmina posiblemente esté relacionada con el exceso relativo de líquido intersticial que se ve en la inanición y en las fases iniciales de la realimentación. Nous avons étudié les effets de la dénutrition et de la renutrition sur les volumes de distribution de l'albumine et son nrétabolisme au cours de la prise en charge des patients présentant une anorexie mentale. À l'aide d'albumine autologue marquée au 125I, nous avons mesuré la vitesse fractionnelle de catabolisme et calculé la taille des pools vasculaire et extra-vasculsire de l'albumine chez 6 femmes anorexiques et six sujets contrôles appariés. Nous n'avons pas pu mettre en évidence de différences tam en ce qui concerne le catabolisme que la concentration plasmatique de l'albumine entre lea deux groupes. Nous avons observé une augmentation importante du pool extra- vasculaire au coma de l'anorexie mentale (36% lorsque les mesures sont rapportées au poids corporel). Nous en concluons que, dans les limites chronologiques de l'étude, l'anorexie mentale n'entraîne pas de modifications du catabolisme de l'albumine. Cependant, om pathologie saccompagne d'une augmentation relative du pool extra-vasculaire de l'albumine. Ce résultat contraste avec une étude antérieure suggérant quau cours des carences protéiques le pool plasmatique de l'albumine se maintiendrait aux dépens du pool extra vasculaire. L'augmentation du pool extra-vasculaire pourrait ître liée à l'augmentetion du secteur extra-vasculaire observée au cours des dénutritions et de la phase initiale de la renutrition.