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Paralisia do plexo braquial no recém-nascido: experiência de dez anos numa Maternidade de Apoio Perinatal Diferenciado

2010; Volume: 41; Issue: 3 Linguagem: Português

2183-0401

Sónia Silva, Gabriela Mimoso, Henriqueta Araújo, Olavo Gonçalves,

Cardiac Structural Anomalies and Repair

Resumo: A paralisia do plexo braquial (PPB) no recem-nascido (RN) traduz-se por perturbacao motora e sensitiva do membro superior, dependente de lesao dos nervos que constituem o plexo braquial e habitualmente complicacao do trabalho de parto. Objectivos: Caracterizacao dos RN duma Maternidade de Apoio Perinatal Diferenciado (MAPD) com o diagnostico de PPB nascidos entre Janeiro de 1995 e Dezembro de 2004. Avaliacao do acompanhamento dos mesmos orientados para a Consulta do Plexo Braquial (CPB) do Hospital Pediatrico de referencia (HP). Material e Metodos: Revisao casuistica dos processos clinicos dos RN da MAPD com o diagnostico de PPB e subsequente revisao dos processos clinicos do HP das criancas orientadas para a CPB. Foi utilizada a Classificacao de Narakas, tendo em conta as raizes atingidas. Resultados: Considerando os 24 casos incluidos obtem-se uma prevalencia de 0,77/1.000 nados-vivos. Eram do sexo masculino catorze (58%) dos RN e apenas um era prematuro (4%). A mediana do peso de nascimento foi de 4.070 g, 75% eram macrossomicos e 21% filhos de maes diabeticas. O membro superior direito foi o mais afectado (20, 83%) e tiveram alta da CPB sem sequelas 17 criancas (71%). Quando avaliados pela Classificacao de Narakas, 19 casos (79%) foram classificados no grupo I e quinze desses, ficaram sem sequelas. Dos restantes cinco casos, classificados no grupo II de Narakas apenas um, nao apresenta sequelas. Comentarios A PPB e uma complicacao de certo modo imprevisivel antes do nascimento, deixando muitas criancas com incapacidades fisicas e motoras de grau variavel. A sua identificacao e orientacao precoces associam-se a menor probabilidade de sequelas a longo prazo.