Portal de Periódicos da CAPES

Repérage de l’asphyxie au cours du travail

2013; Springer Science+Business Media; Volume: 5; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1007/s12611-013-0236-6

1965-0833

B. Langer,

Traumatic Brain Injury and Neurovascular Disturbances

L’asphyxie intrapartum est définie par une acidose métabolique à la naissance avec un pH < 7,00 et un déficit de base (DB) ≥ 12 mmol/L. On sait aujourd’hui qu’environ 14,5 % seulement des paralysies cérébrales (PC) font suite à une asphyxie foetale. Le repérage de l’asphyxie intrapartum repose en France sur la surveillance continue du rythme cardiaque foetal (RCF) qui présente pour cela une bonne sensibilité. En raison de sa mauvaise spécificité, il est nécessaire de recourir à des examens de deuxième ligne dans le but de réduire l’augmentation du taux de césarienne générée par le monitorage continu du RCF. L’analyse du pH ou des lactates au scalp est toujours l’examen de référence. Les conclusions des dernières méta-analyses sur l’analyse informatisée de l’électrocardiogramme foetal (STAN®) sont décevantes puisqu’elles ne montrent pas de différences entre le monitorage avec ou sans STAN quant aux taux d’acidose métabolique ou de césariennes. Le diagnostic d’asphyxie intrapartum peut être obtenu par l’analyse de l’équilibre acidobasique du sang du cordon. C’est pourquoi elle devrait être systématique pour toute naissance.