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Estudio de la efectividad de la iridoplastia periférica con Nd YAG láser doblado mediante imágenes de Scheimpflug y gonioscopia

2012; Editorial Ciencias Médicas; Volume: 25; Linguagem: Espanhol

1561-3070

Liamet Fernández Argonés, Francis Yalile Cárdenas Pérez, Ibraín Piloto Díaz, Jacqueline Fernández Hernández, Carmen María Padilla González, Isabel Obret Mendive,

Intraocular Surgery and Lenses

Objetivo: evaluar la efectividad de la iridoplastia periferica con Nd YAG laser doblado mediante imagenes de Scheimpflug y gonioscopia. Metodos: estudio longitudinal descriptivo prospectivo en 40 ojos (23 pacientes) con cierre angular residual (grado 0-2 segun Shaffer) por bloqueo pupilar (n=30) o por sindrome de iris plateau (n=10). La presion intraocular, gonioscopia e imagenes de Scheimpflug (Oculus Pentacam) fueron obtenidas antes de la cirugia y 1 semana despues, y luego comparadas. Resultados: 70 % de los ojos con bloqueo pupilar (p=0,00) y 100 % con iris plateau mostraron gonioscopicamente angulos grado 2-3 (segun Shaffer) en el posoperatorio. Las imagenes de Scheimpflug no evidenciaron modificacion de la abertura angular posquirurgica (p=0,696, p=0,572, bloqueo pupilar; p=0,053, p=0,113, iris plateau). El volumen medio de la camara anterior (p=0,001 y p=0,008) y el diametro pupilar (p=0,002, bloqueo pupilar) se incrementaron significativamente. Se obtuvo una reduccion posoperatoria de la presion intraocular de 2,4 mmHg (p=0,004, bloqueo pupilar) y 3,6 mmHg (p=0,011, iris plateau). Las complicaciones fueron minimas y fueron resueltas con tratamiento topico. Conclusiones : la iridoplastia con Nd YAG laser es efectiva y segura. Las imagenes de Scheimpflug no son utiles para adquirir mensuraciones precisas de la amplitud del angulo camerular.