Portal de Periódicos da CAPES

Evaluación del riesgo coronario en el manejo de pacientes sometidos a cirugía vascular no cardiaca

2007; Elsevier BV; Volume: 60; Issue: 10 Linguagem: Espanhol

10.1157/13111240

1579-2242

Olaf Schouten, Jeroen J. Bax, Don Poldermans,

Aortic aneurysm repair treatments

Los pacientes sometidos a cirugía vascular no cardiaca programada presentan un riesgo significativo de morbimortalidad cardiovascular debido a enfermedad coronaria sintomática o asintomática subyacente. Esta revisión presenta una visión general de las estrategias actuales para la evaluación preoperatoria del riesgo cardiaco en los pacientes sometidos a cirugía vascular no cardiaca. Las puntuaciones clínicas de riesgo cardiaco son herramientas útiles para identificar de forma sencilla a los pacientes en mayor riesgo cardiaco perioperatorio. Estas puntuaciones de riesgo incluyen factores tales como la edad, los antecedentes de infarto de miocardio, la angina de pecho, la insuficiencia cardiaca congestiva, los sucesos cerebrovasculares, la diabetes mellitus y la disfunción renal. Mediante dichas puntuaciones de riesgo cardiaco, se puede identificar a los pacientes en mayor riesgo, en los que está justificada la realización de otras pruebas cardiacas. Asimismo, se examinan los avances recientes en las pruebas de laboratorio, las técnicas de imagen cardiaca invasivas y no invasivas y las pruebas de identificación de isquemia utilizadas para el estudio preoperatorio de los pacientes quirúrgicos vasculares. Patients scheduled for noncardiac vascular surgery are at significant risk of cardiovascular morbidity and mortality due to underlying symptomatic or asymptomatic coronary artery disease. This review will give an overview of current preoperative cardiac risk assessment strategies for patients undergoing noncardiac vascular surgery. Clinical cardiac risk scores are useful tools for the simple identification of patients with an increased perioperative cardiac risk. These risk scores include factors as age, history of myocardial infarction, angina pectoris, congestive heart failure, cerebrovascular events, diabetes mellitus, and renal dysfunction. Based on these cardiac risk scores further cardiac testing might be warranted in patients at increased risk. Recent developments in laboratory tests, noninvasive cardiac imaging, cardiac stress testing, and invasive cardiac imaging in the preoperative work-up of vascular surgical patients are reviewed.