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La insuflación rápida de CO2 no aumenta el dolor postoperatorio en la colecistectomía laparoscópica. Ensayo aleatorizado

2004; Elsevier BV; Volume: 75; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0009-739x(04)72335-0

1885-8465

José Pedro Perrier, Carlos Acevedo, Andrés Icasuriaga, Miguel Álvaro Artola Fernández, Andrés Salom, María Cristina Sosa,

Hernia repair and management

Se han llevado a cabo varios estudios en un intento por determinar los factores que pueden reducir el dolor posoperatorio en la colecistectomía laparoscópica. A pesar de ello, aún no está claro si la velocidad de insuflación de CO2 en la creación del neumoperitoneo desmpeña un papel determinante en el bienestar posoperatorio El objetivo de este estudio fue investigar el efecto de la velocidad de insuflación del neumoperitoneo durante la colecistectomía laparoscópica sobre el dolor postoperatorio Se efectuó un estudio prospectivo aleatorizado en 82 pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica. Los pacientes recibierón insuflación rápida (n = 41) o lenta (n = 41) durante la creación del neumoperitoneo con CO2. La evaluación del dolor posoperatorio se valoró utilizando la escala analógica visual, además de otros parámetros (intervalo libre de dolor, número de dosis de analgésico) No se encontraron diferencias en el dolor posoperatorio entre los dos grupos de pacientes (p = 0,37 para la escala analógica visual; p = 0,71 para el intervalo libre de dolor, y p = 0,97 para el número de dosis de analgésico) La insuflación lenta de CO2 no ofrece beneficios sobre la insuflación rápida en el bienestar posoperatorio. Una vez confirmada la posición intraperitoneal de la aguja de Veress es posible insuflar a flujo máximo sin causar dolor posoperatorio adicional Several studies have aimed to determine the factors that could reduce postoperative pain in laparoscopic cholecystectomy. Despite this, it is still unknown whether the rate of CO2 insufflation in the creation of the pneumoperitoneum plays a decisive role in postoperative comfort The aim of this study was to investigate the effect of the rate of insufflation of the pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy on postoperative pain We performed a prospective randomized study in 82 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy. Patients underwent rapid (n = 41) or slow (n = 41) insufflation during the creation of the pneumoperitoneum with CO2. Postoperative pain was evaluated using the Visual Analog Scale (VAS), as well as other parameters (pain free interval, number of analgesic doses) No differences in postoperative pain were found between the two groups: p = 0.37 for VAS, p = 0.71 for pain-free interval, p = 0.97 for the number of analgesic doses Slow CO2 insufflation does not provide benefits over rapid insufflation in postoperative comfort. Once the intraperitoneal position of the Veress needle is confirmed, insufflation with maximum flow can be performed without increasing postoperative pain