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Costo-efectividad de la vacunación universal antineumocócica en Uruguay

2010; Pan American Health Organization; Volume: 28; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.1590/s1020-49892010000800004

1680-5348

Gustavo Giachetto Larraz, Héctor Telechea Ortiz, Noelia Speranza Mourine, Norberto Giglio, Alejandro Cané, María Catalina Pírez García, Liriana Lucas Paiva, Carla Pallares Barrios, Juan Gesuele Ruggiero,

Child and Adolescent Health

Objetivo.Evaluar la relación costo-efectividad del programa de vacunación universal con la vacuna antineumocócica conjugada heptavalente (VCN7) en niños menores de 5 años en Uruguay.Métodos.Se desarrolló un modelo Markov simulando una cohorte de 48 000 niños nacidos en 2007 y su evolución hasta los 76 años de edad.El caso base usó un esquema de tres dosis con una duración estimada de protección de cinco años.La presunción de eficacia y efectividad de la vacuna se realizó acorde con estudios realizados en Estados Unidos con ajuste a la prevalenciaincidencia de serotipos en Uruguay.Los resultados se expresaron como costo incremental por año de vida ganado (AVG) y por año de vida [ganado] ajustado por calidad (AVAC).Resultados.Para el caso base, el costo incremental fue de US$ 7 334,6 por AVG y US$ 4 655,8 por AVAC, previniéndose 8 muertes y 4 882 casos de otitis, 56 bacteriemias-sepsis, 429 neumonías y 7 meningitis.El modelo muestra sensibilidad a variaciones en eficacia, costo de la vacuna y tasa de mortalidad por neumonía.Conclusiones.El programa de vacunación universal con VCN7 en Uruguay es altamente costo-efectivo y, en consecuencia, recomendable para otros países con carga de enfermedad neumocócica y cobertura de serotipos similares a Uruguay.