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Índice tobillo-brazo en la detección de arteriopatía periférica: estudio de validez y concordancia entre Doppler y método oscilométrico

2007; Elsevier BV; Volume: 128; Issue: 3 Linguagem: Espanhol

10.1016/s0025-7753(07)72499-5

1578-8989

Ernest Vinyoles, Enriqueta Pujol‐Ribera, José Casermeiro, Cristina de Prado, Susana Jabalera, Virginia Salido,

Cardiovascular Health and Disease Prevention

Estimar la sensibilidad y la especificidad del índice tobillo-brazo (ITB) determinado oscilométricamente respecto al Doppler y la concordancia entre ambas técnicas. Cálculo del ITB derecho (ITBd) e izquierdo (ITBi) mediante oscilometría (OMRON 705-CP) y Doppler (DIADOP-50) en pacientes hipertensos sin arteriopatía periférica. Se incluyó a 100 pacientes hipertensos, 61 mujeres, con una media (DE) de edad de 66,4 (10,9) años. Un 16% eran fumadores y un 38%, diabéticos. Fue posible calcular el ITB en el 83 y el 93% de los pacientes mediante oscilometría y Doppler, respectivamente. Los ITBd e ITBi calculados oscilométricamente eran < 0,9 en el 9,6% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 4,2-18,1) y el 8,4% (IC del 95%, 3,4-16,6), respectivamente, y mediante Doppler en el 10,8% (IC del 95%, 5,3- 18,9) y el 15,4% (IC del 95%, 8,7-24,5), respectivamente. Las sensibilidades del ITBd y el ITBi determinados oscilométricamente fueron del 37,5% (IC del 95%, 13,7-69,4) y el 20,0% (IC del 95%, 5,7-51,0) respectivamente, y las especificidades, del 93,0% (IC del 95%, 84,6-97,8) y el 97,1% (IC del 95%, 89,9-99,2), respectivamente. El índice de correlación intraclase Doppler/oscilometría para ITBd e ITBi fue 0,64 (IC del 95%, 0,44-0,77) y 0,62 (IC del 95%, 0,41-0,76), respectivamente. Entre el 8,4 y el 15,4% de los pacientes hipertensos presentan ITB patológico según Doppler, el cual no tiene buena concordancia con la oscilometría. El equipo oscilométrico evaluado no parece útil para el cribado. To evaluate the sensitivity and specificity of ankle-brachial index (ABI) determined by oscillometry, using a Doppler ultrasound probe as a gold standard. We also aimed to evaluate the agreement between both methods. Right and left ABI measurements (ABIr,ABIl) with oscillometric (OMRON-705- CP) and Doppler (DIADOP-50) devices in hypertensive patients without peripheral arterial disease. One hundred patients, 61 women, 66.4 (SD 10.9) year-old, smokers 16%, diabetics 38%. Oscillometric and doppler ABI could be calculated in 83% and 93% of patients, respectively. Oscillometric ABIr and ABIl measurements were < 0.9 in 9.6% (CI 95%, 4.2-18.1) and 8.4% (CI 95%, 3.4- 16.6), respectively, and Doppler measurements were 10.8% (CI 95%, 5.3-18.9) and 15.4% (CI 95%, 8.7-24.5) respectively. The oscillometric ABIr and ABIl sensitivity was 37.5% (CI 95%, 13.7- 69.4) and 20.0% (CI 95%, 5.7-51.0) respectively, and the specificity was 93.0% (CI 95%, 84.6- 97.8) and 97.1% (CI 95%, 89.9-99.2), respectively. The intraclass correlation (index Doppler/oscillometric device) was 0.64 (CI 95%, 0.44-0.77) for ABIr and 0.62 (CI 95%, 0.41-0.76) for ABIl. About 8.4-15.4% of hypertensive patients attended have an abnormal Doppler ABI measurement. There is not a good concordance between Doppler and oscillometric ABI measurements. This oscillometric device does not seem useful as an ABI screening method.