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Terapia con desfibrilador automático implantable en la miocardiopatía hipertrófica: utilidad en prevención primaria y secundaria

2014; Elsevier BV; Volume: 68; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.recesp.2014.05.024

1579-2242

Axel Sarrias, Enrique Galve, Xavier Sabaté, Andrés Moyá, Ignacio Anguera, Elaine Núñez, Roger Villuendas, Óscar Alcalde, David García‐Dorado,

Cardiac Structural Anomalies and Repair

Resumen Introduccion y objetivos La miocardiopatia hipertrofica es una causa frecuente de muerte subita. Las guias de practica clinica recomiendan implantar un desfibrilador como prevencion primaria para pacientes con uno o mas factores de riesgo, y como prevencion secundaria para pacientes con antecedentes de muerte subita recuperada o arritmias ventriculares sostenidas. El objetivo de este trabajo es analizar el seguimiento de los pacientes a quienes se implanto un desfibrilador siguiendo las guias actuales en centros que no son de referencia para esta afeccion. Metodos Estudio observacional retrospectivo de todos los pacientes a quienes se implanto un desfibrilador entre enero de 1996 y diciembre de 2012 en tres centros de la provincia de Barcelona. Resultados Se incluyo a 69 pacientes (media de edad, 44,8 ± 17 anos; el 79,3% varones), 48 en prevencion primaria y 21 en prevencion secundaria. La media de factores de riesgo era 1,8 por paciente en el grupo de prevencion primaria y 0,5 en el grupo de prevencion secundaria (p = 0,029). La mediana de seguimiento fue de 40,5 meses. La tasa de terapias apropiadas fue de 32,7/100 pacientes-ano en prevencion secundaria y 1,7/100 pacientes-ano en prevencion primaria (p Conclusiones En los pacientes portadores de desfibrilador como prevencion primaria, la tasa de terapias apropiadas es excesivamente baja, lo que indica que los criterios actuales de estratificacion de riesgo tienen bajo poder predictivo.