Produção Nacional
Revisado por pares
Lipoproteínas de alta densidad (HDL). ¿Un objetivo terapéutico en la prevención de la aterosclerosis?
2004; Elsevier BV; Volume: 74; Issue: 1 Linguagem: Espanhol
ISSN
2173-5115
Autores Tópico(s)Paraoxonase enzyme and polymorphisms
ResumoLas lipoproteinas de alta densidad (HDL) son una familia de particulas que difieren en tamano, densidad y composicion quimica. La heterogeneidad de las HDL resulta de la velocidad de sintesis y de catabolismo de las particulas, y de la accion de enzimas y proteinas de transporte que las remodelan continuamente. Los bajos niveles de colesterol HDL correlacionan con un riesgo elevado de desarrollar enfermedad aterosclerosa coronaria. La disminucion de las HDL afecta el transporte reverso de colesterol, que es la via metabolica responsable de la remocion del colesterol excedente de la celulas perifericas y su transporte hacia el higado para reciclarlo o eliminarlo. Las HDL poseen ademas propiedades antiinflamatorias, antioxidativas, antiagregatorias, anticoagulantes y profibrinoliticas in vitro . Algunas de estas propiedades potencialmente antiaterosclerosas, tambien se han puesto de manifiesto in vivo con infusiones de HDL. Estas evidencias, ademas de la proteccion que se logra en modelos animales geneticamente modificados, permite plantear a las HDL como un objetivo primario en la prevencion de la aterosclerosis coronaria. Algunos estudios epidemiologicos han demostrado una reduccion importante en el riesgo cardiovascular asociado a elevaciones del colesterol HDL, principalmente en prevencion secundaria. En consecuencia, elevar las concentraciones de las HDL a traves de medidas higienicas como el ejercicio aerobico, la perdida de peso y eliminar el tabaquismo, es ampliamente recomendado para reducir el riesgo coronario. Cuando las medidas higienicas fallan, la intervencion farmacologica con niacina o fibratos debe ser considerada en ciertos pacientes con niveles bajos de HDL. Por ultimo, las diferentes subclases de HDL no poseen las mismas propiedades antiaterogenicas, lo que sugiere que las intervenciones tanto higienicas como farmacologicas se deberan enfocar en el futuro hacia incrementos de la funcionalidad de las HDL
Referência(s)