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Risk Factors for Falls in Older Adults with Lower Extremity Arthritis: A Conceptual Framework of Current Knowledge and Future Directions

2012; University of Toronto Press; Volume: 64; Issue: 3 Linguagem: Francês

10.3138/ptc.2011-12bh

1708-8313

Cathy M. Arnold, Nancy C. Gyurcsik,

Diabetic Foot Ulcer Assessment and Management

As the numbers of Canadians aged 65 years and over increases over the next 20 years, the prevalence of chronic conditions, including arthritis, will rise as will the number of falls. Although known fall-risk factors are associated with hip and knee osteoarthritis (OA), minimal research has evaluated fall and fracture risk and/or rates in this population. Thus, the purpose was to summarize research on fall and fracture risk in older adults with hip or knee OA and to develop a conceptual framework of fall-risk screening and assessment.The International Classification of Functioning, Disability and Health, clinical practice guidelines for fall-risk screening, and a selected literature review were used.Gaps exist in our knowledge of fall and fracture risk for this population. Muscle performance, balance, and mobility impairments have been identified, but little is known about whether personal and environmental contextual factors impact fall and fracture risk. Physical activity may help to prevent falls, but non-adherence is a problem.A need exists to assess fall risk in older adults with hip and knee OA. Promoting regular physical activity by focusing on disease- and activity-specific personal contextual factors may help direct treatment planning.Objectif : Le nombre de Canadiens de 65 ans et plus augmentera au cours des 20 prochaines années et la prévalence des maladies chroniques, dont l'arthrite, sera en hausse, tout comme le nombre de chutes. Bien que des facteurs de risques de chute connus soient associés à l'arthrose du genou ou de la hanche, une somme minimale de recherches a évalué les risques ou les taux de chutes et de fractures chez ce segment de la population. En conséquence, l'objectif de cette étude était de dresser un résumé des recherches réalisées sur les risques de chute ou de fracture chez les adultes plus âgés aux prises avec de l'arthrose au genou ou à la hanche, et d'élaborer un cadre conceptuel pour le dépistage et l'évaluation des risques de chute. Méthode : La Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), qui forme les directives cliniques pour le dépistage des risques de chute, et une revue documentaire sélective ont été utilisées. Résultats : Il existe des lacunes dans nos connaissances relatives aux risques de chute et de fracture au sein de ce segment de la population. La dégradation de la performance musculaire, de l'équilibre et de la mobilité a été établie, mais on sait peu de choses en ce qui a trait aux répercussions possibles de facteurs contextuels personnels ou environnementaux sur les risques de chute ou de fracture. L'activité physique peut aider à prévenir les chutes, mais la non-adhésion des patients à un programme d'activité physique pose problème. Conclusion : Une évaluation des risques de chute chez les adultes plus âgés souffrant d'arthrose du genou ou de la hanche est nécessaire. La promotion de l'activité physique régulière, en se concentrant sur les facteurs contextuels personnels propres à la maladie ou à l'activité, pourrait aider directement la planification du traitement.