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Sudden blindness due to bilateral optic neuropathy associated with cryptococcal meningitis in an AIDS patient

2010; Elsevier BV; Volume: 27; Issue: 4 Linguagem: Inglês

10.1016/j.riam.2010.09.002

2173-9188

Marcelo Corti, Hernán G. Solari, Diana Cangelosi, Cecilia Domínguez, Claudio Yampolsky, Ricardo Negroni, Alicia Arechavala, Ricardo Schtirbu,

Cytomegalovirus and herpesvirus research

Cryptococcosis is one of the most frequent and severe AIDS defining illnesses. We present a patient with advanced HIV/AIDS disease and a diffuse meningoencephalitis due to Cryptococcus neoformans. The patient developed an acute and bilateral blindness associated with high cerebrospinal fluid pressure and optic neuropathy. Post-mortem anatomopathologic study revealed a high number of Cryptococcus in the central nervous system, including the optic nerves and the optic chiasm. The patient's sudden visual loss appeared to be related to the perineuritic arachnoiditis and the massive invasion of the optic nerves by the fungus. La criptococosis es una de las más frecuentes y graves enfermedades marcadoras del sida. Se describe el caso de un paciente con enfermedad VIH/sida avanzada y meningoencefalitis por Cryptococcus neoformans que presentó un cuadro de amaurosis bilateral aguda asociada con aumento de la presión intracraniana y neuropatía óptica. El paciente evolucionó de manera desfavorable, falleció y en la necropsia se observaron un gran número de levaduras compatibles con Cryptococcus que infiltraban las meninges, la vía óptica y el quiasma. la amaurosis fue el resultado de la arachnoiditis perineurítica y de la infiltración y necrosis del nervio y quiasma óptico por levaduras de Cryptococcus.