Portal de Periódicos da CAPES

An Evaluation of a Rapid Real Time Polymerase Chain Reaction Assay for Detection of Group B Streptococcus as Part of a Neonatal Group B Streptococcus Prevention Strategy

2008; Elsevier BV; Volume: 30; Issue: 9 Linguagem: Francês

10.1016/s1701-2163(16)32940-1

2665-9867

Deborah Money, Simon Dobson, Lesley J. Cole, Eda Karacabeyli, Edith Blondel-Hill, Ruth Milner, Éva Thomas,

Bacterial Identification and Susceptibility Testing

To evaluate the sensitivity, specificity, and feasibility of a rapid real-time polymerase chain reaction (PCR) test for group B streptococcus (GBS) completed during labour, compared with the standard culture test performed at 35 to 37 weeks' gestation. Women presenting to the maternity unit for term vaginal delivery had two vaginal/rectal samples collected. One swab was tested using a rapid PCR method (IDI-Strep B, Infectio Diagnostic [IDI] Inc., Sainte-Foy QC), and the other was cultured after enrichment (intrapartum culture). Comparisons were made between these results and those of a culture-based screen at 35 to 37 weeks' gestation. Of the 190 women enrolled, 85% had results of the standard screen at 35 to 37 weeks available for comparison. The sensitivity and specificity of the standard 35- to 37-week screen were 84.3% (95% confidence interval [CI], 71.4–93.0) and 93.2% (95% CI 86.5–97.2) respectively, whereas the sensitivity and specificity of the rapid PCR were 90.7% (95% CI 79.7–96.9) and 97.6% (95% CI 93.1–99.5), respectively. The median reporting time for the rapid PCR test was 99 minutes (range 50–255). Results were available more than four hours before delivery in 81% of cases. In this Canadian centre, a rapid PCR test done at the time of labour (IDI-Strep B) demonstrated high sensitivity and specificity, comparable to the 35- to 37-week screen. The time to reporting results was acceptably short, allowing for timely administration of intrapartum prophylactic antibiotics. Évaluer la sensibilité, la spécificité et la faisabilité d'un test d'amplification en chaîne par polymérase (PCR) rapide et en temps réel visant les streptocoques du groupe B (SGB) effectué pendant le travail, par comparaison avec le test standard de mise en culture mené entre la 35e et la 37e semaine de gestation. Deux prélèvements vaginaux/rectaux ont été effectués chez les femmes se présentant à l'unité de maternité en vue d'un accouchement vaginal à terme. Un des écouvillons a été analysé au moyen d'une méthode PCR rapide (IDI-Strep B, Infectio Diagnostic [IDI] Inc., Sainte-Foy [Québec]), tandis que l'autre a été mis en culture à la suite d'un enrichissement (culture intrapartum). Des comparaisons ont été faites entre ces résultats et ceux d'un dépistage fondé sur la mise en culture entre la 35e et la 37e semaine de gestation. Les résultats de 85 % des 190 participantes au dépistage standard mené entre la 35e et la 37e semaine de gestation étaient disponibles à des fins de comparaison. La sensibilité et la spécificité du dépistage standard mené entre la 35e et la 37e semaine de gestation étaient de 84,3 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 71,4–93,0) et de 93,2 % (IC à 95 %, 86,5–97,2) respectivement, tandis que la sensibilité et la spécificité de la PCR rapide étaient de 90,7 % (IC à 95 %, 79,7–96,9) et de 97,6 % (IC à 95 %, 93,1–99,5) respectivement. Le temps de signalement médian du test PCR rapide était de 99 minutes (plage: 50–255). Des résultats étaient disponibles plus de quatre heures avant l'accouchement dans 81 % des cas. Au sein de ce centre canadien, un test PCR rapide effectué au moment du travail (IDI-Strep B) a démontré une sensibilité et une spécificité élevées, comparables à celles du dépistage mené entre la 35e et la 37e semaine de gestation. Le délai de signalement des résultats était acceptablement court, permettant l'administration en temps opportun d'une antibioprophylaxie intrapartum.