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Cobertura do terço distal da perna com retalhos de perfurantes pediculados

2008; Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology; Volume: 16; Issue: 4 Linguagem: Português

10.1590/s1413-78522008000400007

2176-7521

Marcelo Rosa de Rezende, Neilor Teófilo Araújo Rabelo, Joseph Elias Benabou, Teng Hsiang Wei, Rames Mattar, Arnaldo Valdir Zumiotti, Emygdio José Leomil de Paula,

Orthopedic Surgery and Rehabilitation

Os retalhos de vasos perfurantes representam um avanço no tratamento das perdas cutâneas. No terço distal da perna as opções para a cobertura cutânea são poucas e muitas vezes devemos recorrer a microcirurgia. Neste trabalho realizou-se uma avaliação prospectiva de 20 pacientes submetidos ao tratamento de áreas cruentas no terço distal da perna através de retalhos pediculados em artéria perfurante. A localização das artéria perfurantes foi feita , no pré-operatório , através do exame de eco-doppler. Os retalhos foram planejados de forma a permitir sua rotação junto à área cruenta em até 180 graus. Em 6 casos os vasos perfurantes tinham como origem a artéria fibular, em 10 a artéria tibial posterior e 4 a artéria tibial anterior. O índice de acerto do eco-doppler foi de 88,2%. Em pacientes jovens com lesões traumáticas houve 15,4% de falha do procedimento e 33,3% em pacientes com morbidades associadas. Baseado em nossos resultados concluímos ser o retalho de perfurante uma boa opção de tratamento das perdas cutâneas no segmento distal da perna.