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Tratamiento de epicondilitis refractaria con neurotoxina botulínica tipo A libre de complejo proteínico

2013; Q106299148; Volume: 20; Issue: 1 Linguagem: Espanhol

10.4321/s1134-80462013000100003

2254-6189

Bruna Dayseane Almeida dos Santos, E. Calderón, Pablo Vivanco Ordoñez, R. García-Hernández, L. M. Torres,

Philosophical Thought and Analysis

espanolIntroduccion: La epicondilitis o codo de tenista es un cuadro que se caracteriza por dolor en la insercion proximal del musculo extensor radial corto del carpo. El tratamiento de este cuadro clasicamente se ha basado en fisioterapia e infiltracion con corticoides, asi como el uso de ortesis. La cirugia se recomienda cuando las estrategias conservadoras no controlan los sintomas despues de 6-12 meses de tratamiento. La toxina botulinica es una opcion terapeutica cuando fracasan medidas conservadoras. Material y metodos: Presentamos 3 pacientes diagnosticados previamente de epicondilitis de mas de 6 meses de evolucion y que habian sido sometidos de forma ambulatoria a los tratamiento habituales sin exito, a los cuales se les administro toxina botulinica A libre de complejo proteico (50 UI) en un solo punto de aplicacion. Se evaluo la intensidad del dolor en ambos pacientes usando una escala analogica visual (EVA), en la que el 0 representa ningun dolor y 10 significa el dolor mas intenso que han experimentado tanto a la palpacion como con la maniobra de extension resistida de la muneca. Resultados: Se obtuvo una reduccion importante del dolor en los 3 pacientes tratados al primer mes de su administracion, con resolucion total del mismo a los 3 meses. Este beneficio se mantuvo al menos durante los 6 meses de estudio. Conclusiones: La epicondilitis refractaria a tratamientos conservadores puede ser tratada eficazmente con toxina botulinica A libre de complejo proteinico. EnglishIntroduction: Epicondylitis or tennis elbow is a condition characterized by pain in the proximal insertion of the extensor Carpi radialis brevis muscle. Treatment of this condition has classically been based on physiotherapy and infiltration with corticosteroids, as well as the use of orthoses. Surgery is recommended when the conservative strategies do not control symptoms after 6-12 months of treatment. Botulin toxin is a therapeutic option when conservative measures are failing. Material and methods: We present 3 patients diagnosed of epicondylitis for more than 6 months, and which had been subjected to the usual treatment without success, which will manage with free protein complex botulinum toxin (50 IU) at a single point of application on an outpatient basis. The intensity of the pain in the 3 patients were evaluated using an analog scale visual (EVA) in which 0 represents no pain and 10 means more intense pain experienced with resisted wrist extension maneuver both palpation. Results: We obtained a significant reduction of pain in 3 patients treated to the first month of his administration with total resolution at 3 months. This benefit was maintained at least during 6 months. Conclusions: refractory to conservative treatment can be effectively treated with free protein complex botulinum toxin.