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Endoscopic Treatment of Choanal Atresia

2013; Elsevier BV; Volume: 64; Issue: 6 Linguagem: Espanhol

10.1016/j.otoeng.2013.11.006

2173-5735

José Luís Llorente, Fernando López, Marta Morato, Vanessa Suárez, Andrés Coca, Carlos Suárez,

Tracheal and airway disorders

Choanal atresia (CA) is an infrequent congenital obliteration of the airway at the level of the posterior nasal aperture resulting in the absence of connection between the nasal cavity and the aerodigestive tract. We present our experience with an endoscopic technique for congenital CA without the use of intranasal stents. We analysed a series of 10 patients with CA treated in our department from 2006 to 2012 through endoscopic surgery. We present a description of the sample and the surgical technique used. The sample consisted of 5 men and 5 women. Mean patient age was 8 years (range: 5 days–32 years). Fifty percent of patients were cases with re-stenosis requiring revision surgery. Bilateral presentation was 7 and unilateral was 3. All CA were mixed (bony-membranous). Fifty per cent of patients had an associated malformation. All patients underwent nasal endoscopic surgery without stenting. After a mean follow up of 27 months (range: 11–78 months), the success rate was 100%. No complications were observed. Transnasal endoscopic repair for both unilateral and bilateral CA without intranasal stenting was found to be a safe, expedient procedure that afforded minimal complications with a high success rate. Endoscopic endonasal surgery may be considered as the mainstay of treatment. La atresia de coanas (AC) es una obliteración congénita y poco frecuente de la vía aérea, resultante de la ausencia de conexión entre la cavidad nasal y el tracto aerodigestivo. Presentamos nuestra experiencia en el manejo de la AC mediante endoscopia nasal sin utilización de stents. Se presenta una serie de 10 casos consecutivos de AC tratados en nuestro servicio mediante cirugía endoscópica entre 2006 y 2012. Exponemos nuestra experiencia y la técnica quirúrgica utilizada. La muestra se componía de 5 varones y 5 mujeres. La edad media de los pacientes era de 8 años (5 días-32 años). El 50% de los pacientes eran casos de reestenosis posquirúrgicas. En 7 casos la AC era bilateral y en 3 unilateral. Todas la AC eran mixtas. El 50% de los pacientes tenía una malformación asociada. Todos los pacientes fueron intervenidos mediante cirugía endoscópica nasal sin colocación de stents. Tras un seguimiento medio de 27 meses (11-78 meses) la tasa de éxito es del 100%. No se observaron complicaciones. El tratamiento de la AC mediante endoscopia nasal, tanto unilateral como bilateral, sin implantación de stents es un procedimiento eficaz y seguro. Consideramos que la cirugía endoscópica nasal debería ser considerada actualmente la cirugía estándar en el tratamiento de las AC.