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Childhood trauma, the neurobiology of adaptation, and “use-dependent” development of the brain: How “states” become “traits”

1995; Wiley; Volume: 16; Issue: 4 Linguagem: Francês

10.1002/1097-0355(199524)16

1097-0355

Bruce D. Perry, Ronnie A. Pollard, Toi L. Blakley, William L. Baker, D. Vigilante,

Child and Adolescent Psychosocial and Emotional Development

Childhood trauma has profound impact on the emotional, behavioral, cognitive, social, and physical functioning of children. Developmental experiences determine the organizational and functional status of the mature brain. The impact of rruumufic experiences on the development and function of the brain are discussed in context of basic principles of neurodevelopment. There are various adaptive mental and physical responses to trauma, including physiological hyperarousal and dissociation. Because the developing brain organizes and internalizes new information in a use-dependent fashion, the more a child is in a state of hyperarousal or dissociation, the more likely they are to have neuropsychiatric symptoms following trauma. The acute adaptive states, when they persist, can become maladaptive traits. The clinical implications of this new neurodevelopmental conceptualization of childhood trauma are discussed. Le trauma de l'enfance a un impact profond sur le fonctionnement émotionnel, comportemental, cognitif, social et physique des enfants. Les expériences en matière de développement déterminent l'organisa-tion et le fonctionnement du cerveau arrivé à maturité. L'impact d'expériences traumatiques sur le développement et le fonctionnement du cerveau sont discutés dans le contexte de principes de bases de neurodéveloppe-ment. Il existe plusieurs résponses mentales et physiques d'adaptation au trauma, parmi lesquelles l'excitation physique intense et de la dissociation. Parce que le cerveau qui se développe organise et internalise les nouvelles “informations” d'une manière liée B l'utilisation et en dépendant, plus un enfant se trouve dans un état d'excitation ou de dissociation et plus il risque d'y avoir des symptǒmes neuropsychiatriques aprés le trauma. L'“état” adaptatif aigu peut devenir persistent et conduire à des “traits” d'inadaptation. Les implications cliniques de cette nouvelle conceptualisation de neurodéveloppement du trauma de l'enfance sont discutées.