Insuficiência respiratória aguda: quando o tempo conta…
2011; Hospital Center of Porto; Volume: 20; Issue: 1 Linguagem: Português
ISSN
0872-0754
AutoresMiguel Fonte, Ana Carolina Oliveira Braga, Luísa Lopes, Ana Guedes, Janicéia Veloso, Teresa Vaz, José Monterroso, Mónica Rebelo, Manuel Marques Ferreira, Albino Pedro, Elisa Proença,
Tópico(s)Tracheal and airway disorders
ResumoRESUMO A drenagem venosa pulmonar anomala total (DVPAT) e uma cardiopatia congenita rara em que as veias pulmonares nao apresentam a normal conexao a auricula esquerda. A sua clas- sicacao relaciona -se com o local de ligacao. Na sua variante obstrutiva, tem uma evolucao rapidamente fatal na ausencia de tratamento cirurgico emergente. Apresenta -se o caso clinico de um recem -nascido que iniciou diculdade respiratoria com gemi- do e necessidade de oxigenio suplementar aos quinze minutos de vida. Foi transferido para a Unidade de Cuidados Intensivos Neonatais por insuciencia respiratoria com hipoxia aguda e ins- talacao de hipertensao pulmonar. Iniciou ventilacao mecânica e terapeutica com prostaglandina E1. A radiograa do torax mos- trou sinais sugestivos de edema pulmonar. O ecocardiograma revelou DVPAT para a veia cava superior com obstrucao grave. Foi transferido com caracter de emergencia para Centro espe- cializado em cirurgia cardiaca neonatal, onde foi submetido a correccao cirurgica nas primeiras 24 horas de vida. Actualmente, com doze meses, e uma crianca saudavel com crescimento e desenvolvimento adequados. A DVPAT obstrutiva e uma das ra- ras verdadeiras emergencias cirurgicas cardiacas, salientando- -se a importância da sua suspeicao clinica perante um RN com cianose precoce refractaria associada a sinais de insuciencia cardiaca de baixo debito e hipertensao pulmonar. Palavras -chave: recem -nascido, insuciencia respiratoria, cianose, cardiopatia congenita, cirurgia cardiaca.
Referência(s)