Placas eritematosas por heparina de bajo peso molecular
2001; Elsevier BV; Volume: 92; Issue: 3 Linguagem: Espanhol
10.1016/s0001-7310(01)76439-3
ISSN1695-4734
AutoresDiana P. Ruiz Genao, Tatiana Sanz‐Sánchez, Javier Sánchez Pérez, Jesús Fernández Herrera, Amaro García Díez,
Tópico(s)Intramuscular injections and effects
Resumo—La aparición de lesiones cutáneas secundarias al uso de heparina de bajo peso molecular (HBPM) es un hecho poco frecuente. Presentamos un caso de placas eritematosas e infiltradas localizadas en los lugares de inyección de enoxaparina sódica y nadroparina cálcica subcutáneas en una mujer de 69 años. La clínica, el estudio histológico y la positividad de las pruebas epicutáneas e intradérmicas a la heparina de bajo peso molecular sugieren un diagnóstico de reacción alérgica a dicha sustancia, probablemente mediada por un mecanismo de hipersensibilidad tipo IV. La existencia de reacción cruzada entre las distintas formas de HBPM debe ser descartada mediante pruebas de contacto. Los derivados recombinantes de la hirudina suponen una alternativa terapeútica en estos casos. —Cutaneous lesions due to low molecular weight heparins (LMWH) are infrequent. We present a case of infiltrated erythematous plaques located at injection sites of subcutaneous sodium enoxaparine and calcium nadroparine. Clinical findings, histological studies and positive epicutaneous and intradermal tests to low molecular weight heparin suggest an allergic reaction to this substance, probably mediated by a type IV hypersensitivity reaction. Cutaneous tests should be performed in order to exclude cross reactions between different types of LMWH. Recombinant hirudin may be an alternative terapeutic agent in these cases.
Referência(s)