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Anastomose cavo-pulmonar total sem uso de material protético

1998; Brazilian Society of Cardiovascular Surgery; Volume: 13; Issue: 3 Linguagem: Português

10.1590/s0102-76381998000300009

1678-9741

Valdester Cavalcante Pinto, Waldemiro Carvalho, Haroldo B. BARROSO, Juan Alberto Cosquillo Mejía, Fernando Mesquita, Claudia R. C. SARDENBERG, Célia M. F. CIRINO, Marilena G. Rocha, Ricardo F. SARDENBERG, Edna S. RODRIGUES, José Augusto Araújo, Antonio Olavo S. MAGALHÃES, João Martins de Souza Torres,

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Objetivo: Demonstrar a viabilidade na feitura de túnel cava inferior-cava superior com retalho da parede atrial direita, evitando o emprego de material protético. Casuística e Métodos: Foram operados 2 pacientes nos quais se empregou a técnica de anastomose cavo-pulmonar total, sem uso de material protético. O primeiro caso, A.L.M., masc, 4 anos, 15 kg, era portador de atresia tricúspide (EP), com comunicação interventricular (CIV) restritiva. O segundo caso, M.E.N.O., fem, 15 anos, 47 kg, tinha doença de Ebstein. O controle pós-operatório dos pacientes foi feito com ecocardiograma e cateterismo cardíaco. As operações foram realizadas com o emprego de circulação extracorpórea (CEC), e cardioplegia sangüínea como método de proteção miocárdica. A canulação das cavas foi o mais distal possível. A tunelização foi realizada com retalho de tecido atrial direito, suturado ao septo interatrial, deixando-se o seio coronariano e a comunicação interatrial (CIA) para a esquerda. Resultados: Ambos os pacientes evoluíram, sem complicações, na UTI. O primeiro apresentou derrame pleural discreto à direita, e o segundo mantém-se em estimulação artificial (VVI,R). Conclusões: A tunelização intra-atrial para anastomose cavo-pulmonar total pode ser realizada sem o uso de material protético, evitando-se os riscos advindos do seu emprego (calcificação, retração, embolização).