Produção Nacional
Reconstrução da parede torácica com suporte metálico externo: técnica alternativa na mediastinite pós-esternotomia
2008; Brazilian Society of Cardiovascular Surgery; Volume: 23; Issue: 4 Linguagem: Português
10.1590/s0102-76382008000400009
ISSN1678-9741
AutoresVinícius José da Silva Nina, Marco Aurélio Salles Assef, Raimundo Reis Rodrigues, Vinícius Giuliano Gonçalves Mendes, Joyce Santos Lages, Ângela Mirella Magalhães Amorim, Natalino Salgado Filho, Rachel Vilela de Abreu Haickel Nina,
Tópico(s)Cardiac and Coronary Surgery Techniques
ResumoOBJETIVO: Demonstrar a experiência com a reconstrução da parede torácica utilizando suporte metálico como redutor da tensão nas linhas de sutura do retalho miocutâneo em casos de mediastinite. MÉTODOS: No período de julho de 2001 a fevereiro de 2006, foram realizadas 1389 cirurgias cardíacas em nossa instituição, das quais oito (0,6%) evoluíram com mediastinite. Sete pacientes eram do sexo masculino, com idade média de 56,7 anos. Os fatores de risco para infecção foram diabetes e obesidade em sete e desnutrição em um caso. Sete pacientes haviam sido submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e um, à correção de cardiopatia congênita. A reconstrução da parede torácica consistiu na colocação percutânea de fios de Kirschner paralelos às bordas da ferida para ancoramento das suturas do plano muscular, reduzindo a tensão nos bordos livres da ferida, de modo a permitir a sutura convencional do tecido subcutâneo e pele. RESULTADOS: Ocorreu um óbito no pós-operatório imediato por arritmia e um tardio por sepse. Os demais pacientes apresentaram evolução pós-operatória satisfatória, com boa cicatrização da ferida após a remoção das hastes metálicas, no 21º dia de pós-operatório e no seguimento de 6 a 54 meses. CONCLUSÃO: Neste grupo de pacientes, a reconstrução da parede torácica com a utilização temporária de hastes metálicas mostrou-se um procedimento seguro, eficaz e com bom resultado estético e funcional.
Referência(s)