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Estudio comparativo de errores con prescripción electrónica versus prescripción manual

2005; Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria; Volume: 29; Issue: 4 Linguagem: Espanhol

10.1016/s1130-6343(05)73670-9

2171-8695

Olga Delgado Sánchez, A Escrivá Torralva, M. Vilanova Boltó, J Hazas, M. Crespí Monjo, M. Blanco, I. Martínez López, P. Tejada González, Mercedes Cervera Peris, F. Fernández Cortés, Francesc Puigventós Latorre, M.A. Barroso Navarro,

Patient Safety and Medication Errors

Evaluar la incidencia de errores que se producen con la prescripción electrónica comparada con la prescripción manual. Estudio prospectivo, secuencial y abierto para valorar los errores con prescripción electrónica comparándola con la prescripción manual tradicional en dos hospitales públicos de las Islas Baleares. Se han valorado los errores de medicación, dieta y/u órdenes de enfermería en cuatro fases del proceso: prescripción médica, transcripción/validación en farmacia, transcripción de enfermería y dispensación. Con la prescripción manual se detectaron 1.576 errores/18.539 órdenes de tratamiento (8,50%), y con la prescripción electrónica 827 errores/18.885 órdenes de tratamiento (4,38%), lo que supone una reducción relativa del riesgo del 48% y una reducción absoluta del riesgo de 4,12% (p < 0,0001). Existe una disminución de errores de transcripción/validación en farmacia (1,73 vs. 0,13%, p < 0,0001), transcripción de enfermería (2,54 vs. 0,81%, p < 0,0001) y dispensación (2,13 vs. 0,96%, p < 0,0001); sin embargo, en la prescripción se observa un aumento del número de errores (2,10 vs. 2,40%, p = 0,0401). La prescripción electrónica es una herramienta muy poderosa que ha mostrado en este trabajo disminuir de forma muy significativa los errores de medicación, dieta y cuidados de enfermería, pero que hay que desarrollar y mantener para conseguir la seguridad y efectividad que se pretende en la utilización de medicamentos. Electronic prescribing is considered a basic measure for the prevention and reduction of medications errors. The goal of this survey was to assess the incidence of errors occurring with electronic versus standard prescription. A prospective, sequential, open-label study to assess errors with electronic prescribing as compared to traditional manual prescribing in two public hospitals in Balearic Islands. Errors regarding medication, diet and/or nursing orders were assesses along four process stages: medical prescription, pharmacy transcription/ validation, nursing transcription, and dispensation. With manual prescription 1,576 errors/18,539 therapy orders (8.50%) were identified, whereas with electronic prescription 827 errors/18,885 therapy orders (4.38%) were detected, which represents a relative risk reduction by 48% and an absolute risk reduction by 4.12% (p < 0.0001). Pharmacy transcription/validation errors decreased (1.73 vs. 0.13%, p < 0.0001), as did nursing transcription errors (2.54 vs. 0.81%, p < 0.0001) and dispensation errors (2.13 vs. 0.96%, p < 0.0001); however, the number of prescription errors increased (2.10 vs. 2.40%, p = 0.0401). Electronic prescription is a powerful tool, and one that in this work was shown to decrease medication-, diet-, and nursing care-related errors in a highly significant way; however, it should be developed and maintained in order to achieve safety and effectiveness as required by drug usage.