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Apendicectomía laparoscópica vs apendicectomía abierta en apendicitis aguda. Experiencia del Hospital Regional de Coyhaique

2006; Elsevier BV; Volume: 58; Issue: 2 Linguagem: Espanhol

10.4067/s0718-40262006000200007

0718-4026

Claudio Vallejos O,

Intestinal Malrotation and Obstruction Disorders

El uso de la cirugia laparoscopica para resolver los cuadros de apendicitis aguda es motivo de controversia, aun considerando los beneficios que se reportan en la literatura. En nuestro pais son escasas las series y no hay estudios comparativos. El Servicio de Cirugia del Hospital Regional de Coyhaique (Region de Aisen, Chile) introdujo esta tecnica en 1999. Para saber si era de beneficio para nuestros pacientes, se diseno en ese momento un protocolo prospectivo comparativo de dos grupos; uno sometido a apendicectomia laparoscopica (AL), y otro a apendicectomia abierta (AA). No hubo restricciones de los casos para entrar al estudio. Se intervinieron 176 pacientes, 40 AL, 136 AA. Ambos grupos fueron comparables, no hubo diferencia significativa en variables: edad, sexo, gravedad del cuadro, tiempo de espera, examen ecografico y horario de cirugia (p>0,05). El tiempo operatorio de la AL tampoco presento diferencia de la AA(p>0,05). La morbimortalidad antes del momento de alta hospitalaria en terminos de infeccion de la herida operatoria y coleccion no presento diferencia p>0,05, no asi la presencia de complicaciones post alta hospitalaria 7/40 vs17/136 p<0,05. El tiempo en reiniciar alimentacion via oral fue significativamente menor en los pacientes sometidos a AL. Conclusion: La apendicectomia laparoscopica en nuestro medio bajo los parametros de nuestro estudio es tan bueno para los pacientes como la apendicectomia abierta