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Adult congenital heart disease: A substrate for infective endocarditis

2015; Elsevier BV; Volume: 34; Issue: 2 Linguagem: Português

10.1016/j.repce.2014.08.010

2174-2049

Mariana Faustino, António Freitas, Ana Oliveira Soares, José Fragata, Víctor Gil, Carlos Morais,

Infective Endocarditis Diagnosis and Management

CIV Os autores apresentam o caso de um homem de 39 anos de idade, com historia de cardiopatia congenita nao especificada, assintomatico, nao submetido a qualquer intervencao e sem seguimento cardiologico. Foi internado por quadro insidioso de perda ponderal, cansaco e febre. Apresentava sopro sistolico IV/VI em todo o precordio, hepatoesplenomegalia e edema dos membros inferiores. Nas hemoculturas isolou-se Streptococcus viridans e identificaram-se multiplos focos de embolizacao pulmonar e esplenica. Os ecocardiogramas transtoracico e transesofagico revelaram comunicacao interventricular (CIV) restritiva subpulmonar e estenose pulmonar infundibular (Figura 1, Video 1), com multiplas vegetacoes em relacao com a CIV, que envolviam a cuspide coronaria direita da valvula aortica e faziam protusao na câmara de saida do ventriculo direito (CSVD) (Figura 2, Videos 2 e 3). Observavam-se ainda vegetacoes aderentes a valvula pulmonar e na parede da arteria pulmonar, por provavel lesao de jato (Figura 3, Video 4). Foi estabelecido o diagnostico de endocardite infeciosa e o doente foi submetido a cirurgia, onde se