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Marcadores bioquímicos de remodelado en el estudio de la masa ósea en la mujer con menopausia reciente sin osteoporosis

2005; Elsevier BV; Volume: 124; Issue: 7 Linguagem: Espanhol

10.1157/13072034

1578-8989

Jaime Ferrer Cañabate, Isabel Tovar Zapata, Josefa Tortosa Oltra, Pedro Martı́nez Hernández,

Estrogen and related hormone effects

En España no hay estudios acerca de la utilidad a medio plazo de los marcadores bioquímicos de remodelado óseo en mujeres con menopausia reciente y sin osteoporosis. Constituimos 5 grupos de mujeres de edades comprendidas entre 17-30 años, 35-45 años, premenopáusicas y posmenopáusicas recientes sin osteoporosis, y calculamos los valores de referencia para cada grupo. Posteriormente dividimos el último grupo en dos (sin/con adhesión a tratamiento hormonal sustitutivo [THS] ordinario) para seguir la evolución de los marcadores y la densidad mineral ósea a lo largo de 2 años. Constatamos que tanto en el grupo de mujeres de 17-30 años como en mujeres con menopausia los valores de los marcadores eran superiores a los encontrados en mujeres premenopáusicas y el grupo de 35-45 años (p < 0,05). Los valores absolutos de los marcadores y sobre todo el porcentaje de cambio semestral frente al valor basal difieren entre mujeres con menopausia sin THS y con THS (porcentaje de cambio con/sin THS: osteocalcina [OC] –35,72 frente a 4,45 [p < 0,01]; isoenzima ósea de la fosfatasa alcalina [ALPo] –13,13 frente a 27,06 [p < 0,01], telopéptido aminoterminal del colágeno tipo I, –42,74 frente a –10,93 [p < 0,01]; deoxipiridolina libre, –21,07 frente a 28,49 [p < 0,05]; ßCross– Laps, –50,17 frente a 23,04 [p < 0,01]), y se corresponden con un mantenimiento de la masa ósea a los 2 años en el grupo con THS frente a su disminución en el grupo sin THS (p < 0,05). Los marcadores bioquímicos de remodelado óseo no sólo presentan distintos valores de referencia en grupos de distinta edad, sino que son útiles en la evaluación de la pérdida de masa ósea ante la aplicación de un THS ordinario también en mujeres con menopausia reciente sin osteoporosis. To date, there have not been performed enough studies in Spain to analyze the usefulness of biochemical bone markers in postmenopausal and non-osteoporotic women. We studied several groups of women, aget between 17 and 30 years, 30-45 years, premenopausal and recently postmenopausal in order to know the reference values of some biochemical bone markers along 2 years in premenopausal and postmenopausal women (postmenopausal dividez in 2 groups: those under treatment with ordinary hormonal replacement therapy [HRT], and those without it). Values of biochemical bone markers were higher in postmenopausal and in 17-30 years group than in premenopausal and 30-45 years group (p < 0.05). Absolute values and the change in bone markers (%) were higher in postmenopausal and non-osteoporotic women under HRT than in those without HRT (% change: OC, –35,72 vs 4.45 [p < 0.01]; ALPo, –13,13 vs 27.06 [p < 0.01]; NTx, –42.74 vs –10.93 [p < 0.01]; fDPD, –21.07 vs 28.49 [p < 0.05]; ßCrossLaps, –50,17 vs 23.04 [p < 0.01]). We have defined reference values in our region and have proved that biochemical bone markers (absolute values and their change from the basal value) represent a useful tool in monitoring hormonal replacement therapy in recently postmenopausal and non-osteoporotic women.