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Zur histologischen Differentialdiagnose der Gehirnentzündungen des Schweines*

2010; Wiley; Volume: 2; Issue: 8 Linguagem: Alemão

10.1111/j.1439-0442.1955.tb00111.x

0044-4294

K. Holz,

Neurological diseases and metabolism

Zusammenfassung Den entzündlichen Veränderungen des Zentralnervensystems bei Schweinepest ist im Hinblick auf pathognostische Merkmale besondere Beachtung geschenkt worden. Für die Differentialdiagnose spielt bei den Gehirnveränderungen die chronische eitrige Gehirnentzündung eine größere Rolle als bisher anzunehmen war. Bei der eitrigen Entzündung des Zentralnervensystems des Schweines sind 5 Grundformen zu unterscheiden: 1 Eitrige örtliche oder diffuse Entzündungserscheinungen, die im wesentlichen auf die Meningen des Gehirns und Rückenmarkes beschränkt bleiben. 2 Eitrige diffuse, auf die oberflächlichen, gelegentlich auch auf die tieferen Parenchymbezirke und auf die Plexus, Ventrikelräume und den Zentralkanal des Rückenmarkes übergreifende Meningitis. 3 Bildung eines Okklusionshydrozephalus mit Erweiterung der Ventrikel. Abheilung der eitrigen Meningitis. 4 Ausbildung einer Ependymitis. 5 Solitäre oder multiple Abszeßbildungen. Bei den unter 2. bis 5. aufgeführten Formen sind Zellreaktionen sicht-bar, die denen bei Schweinepest gleichen. Eine eingehende Klärung ist vom pathologisch-histologischen Standpunkt nur durch ein genaues Studium der Veränderungen an großen Übersichtsbildern möglich. Bei einfachen Routineuntersuchungen kleiner Gewebsblöcke kann das Zellbild der chronischen eitrigen Meningo-Enzephalo-Myelitis mit dem der Schweinepest verwechselt werden. Die Salmonella-Enzephalitis gleicht in mancher Hinsicht dem Gewebsbild bei Schweinepest, zeigt aber doch mitunter neben Bakterienhäufchen größere, aus mononukleären Zellen, Lymphozyten, Plasmazellen, Stäbchenglia und Abräumzellen zusammengesetzte Herde, die den sog. "Paratyphus"-knötchen in anderen Organen vergleichbar sind. Auch eine Ependymitis oder Subependymitis kann ausgeprägt sein. Eine zuverlässige Beurteilung der Salmonella-Enzephalitis ist ebenfalls nur durch ein Studium großer Übersichtsbilder möglich. Subependymäre Matrixherde, die in der Regel auf Störungen der Matrixentwicklung während der Embryonalperiode zurückgehen, dürfen nicht mit echten entzündlichen Veränderungen oder mit einer Ependymitis verwechselt werden. Summary Histological differential diagnosis of encephalitis in swine Inflammatory changes in the central nervous system in swine fever are of special importance in differential diagnosis and must not be confused with chronic purulent encephalitis of which there are five forms: 1 Purulent local or diffuse changes limited mainly to the meninges of brain and spinal cord. 2 Purulent diffuse changes which are mainly superficial but which may also extend deeply into the plexus, ventricles and central canal. 3 Production of an occlusive hydrocephalus with ventricular dilatation. Healing of a purulent meningitis. 4 Production of an ependymitis. 5 Solitary or multiple abscess formation. Forms 2 and 5 show cellular reactions similar to those in swine fever. Differential diagnosis then requires a careful study of large sections. Routine examination of small blocks of tissue can result in confusion between a chronic purulent meningo-encephalitis and the changes in swine fever. The encephalitis caused by salmonella is very like that in swine fever but there are also present clumps of bacteria and foci composed of mononuclear cells, lymphocytes, plasma cells, microglia and scavenger cells. These foci correspond to the "paratyphoid nodules" that occur in other organs. An ependymitis or sub-ependymitis may also be a prominent feature. Certain diagnosis of salmonella encephalitis is possible only by examining large blocks. Subependymal matrix foci, usually caused by errors in matrix development in the embryo, need not be confused with true inflammatory changes or with ependymitis. Résumé Le diagnostic histologique des différentes encéphalites du porc L'auteur s'est appliqué spécialement à l'étude des lésions inflammatoires du système nerveux central chez le porc dans la peste porcine pour essayer d'en préciser les signes pathognomoniques. Pour la diagnose différentielle des lésions du cerveau l'encéphalite chronique purulente joue un rôle plus important qu'on ne l'a cru jusqu'ici. On peut distinguer 5 formes fondamentales d'inflammation purulente du système nerveux central chez le porc: 1 Des lésions inflammatoires purulentes locales ou diffuses restant pratiquement cantonées aux méninges du cerveau et de la moelle épinière. 2 Une méningite purulente diffuse pouvant atteindre les régions superficielles et occasionnellement les régions profondes du parenchyme ainsi que les plexus, les cavités ventriculaires et le canal central de la moelle épinière. 3 Formation d'une hydrocéphalie par occlusion avec dilatation des ventricules. Guérison de la méningite purulente. 4 Développement d'une épendymite. 5 Formation d'abcès solitaires ou multiples. Dans les formes 2 à 5 on observe des réactions cellulaires qui ressemblent à celles que l'on trouve dans la peste porcine. L'origine des lésions ne peut être déterminée avec précision par l'examen histopathologique que par une étude exacte sur de grandes coupes. Lors de simples examens courants de petits blocs de tissu l'aspect cellulaire de la méningo-encéphalo-myélite purulente chronique peut être confondue avec celui de la peste porcine. L'encéphalite due aux Salmonella ressemble à plus d'un égard par son aspect cellulaire à celle de la peste porcine. Elle montre parfois cependant outre des amas de bactéries des nodules assez grands composés de cellules mononuclées, de lymphocytes, de plasmocytes, de microgliocytes et de corps granuleux, comparables aux nodules paratyphiques des autres organes. Une épendymite ou une « sous-épendymite » peuvent également être très nettes. Un diagnostic sûr de l'encéphalite par les Salmonella n'est possible également que par l'étude de grandes surfaces de coupe. Des foyers sous-épendymaires de la matrice produits généralement par des troubles du développement de la matrice pendant la période embryonaire ne doivent pas être confondus avec des lésions inflammatoires vraies ou avec une épendymite. Resumen Sobre el diagnóstico histológico diferencial de las encefalitis del cerdo En vista de sus caracteres patognósticos, se ha concedido especial atención a las alteraciones inflamatorias del sistema nervioso central en la peste porcina. En el diagnóstico diferencial de las alteraciones cerebrales, la encefalitis purulenta crónica juega un papel mayor del que hasta la fecha se suponía. En la inflamación purulenta del sistema nervioso central del cerdo se distinguen 5 formas básicas: 1 Síntomas inflamatorios purulentos locales o difusos, que esencialmente se limitan a las meninges del cerebro y de la médula espinal. 2 Meningitis purulentas difusas que trascienden a las regiones parenquimatosas superficiales y a veces también a las más profundas y a los plexos, cavidades ventriculares y canal central de la médula espinal. 3 Formación de un hidrocéfalo oclusivo con dilatación ventricular. Curación de la meningitis purulenta. 4 Desarrollo de una ependimitis. 5 Formaciones de obscesos solitarios o múltiples. En las formas enumeradas bajo 2–5 se observan reacciones celulares que se asemejan a las de la peste porcina. Desde el punto de vista histopatológico, la aclaración exacta sólo es posible mediante el estudio detallado de las alteraciones en grandes imágenes de conjunto. En los simples análisis rutinarios de pequeños bloques hísticos se puede confundir el cuadro celular de la meningoencefalomielitis con el de la peste porcina. La encefalitis salmonelósica se asemeja en cierto aspecto a la imagen hística de la peste porcina, pero de vez en cuando presenta también al lado de acúmulos bacterianos unos focos mayores compuestos por células mononucleares, linfocitos, células plasmáticas, neuroglias en forma de bastón y células de evacuación ó arrastre, que se pueden comparar con los llamados nódulos "paratíficos" en otros órganos. También puede manifestarse una ependimitis o subependimitis. Un juicio exacto sobre la encefalitis salmonelósica sólo es posible igualmente mediante el estudio de grandes imágenes de conjunto. Los focos matricales subependimales que, por regla general, se deben a alteraciones del desarrollo de la capa de células germinativas durante el período embrionario no deben confundirse con las alteraciones inflamatorias verdaderas o con las ependimitis.