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CEREBROSPINAL FLUID NUCLEOTIDE METABOLITES FOLLOWING SHORT FEBRILE CONVULSIONS

1989; Wiley; Volume: 31; Issue: 2 Linguagem: Francês

10.1111/j.1469-8749.1989.tb03974.x

1469-8749

J. H. Livingston, J. K. Brown, R. A. Harkness, G. M. McCreanor, Anne O’Hare,

Neonatal Health and Biochemistry

SUMMARY Cerebrospinal fluid (CSF) markers of cerebral energy depletion were measured in 32 infants and children following short (<10 minutes) febrile convulsions, and in 19 controls. Specific and sensitive indices of high‐energy phosphate compound depletion (hypoxanthine, xanthine and uridine) showed no marked changes. Values for patients and febrile controls were significantly higher than for afebrile controls, which is consistent with increased cerebral metabolism in febrile patients. There were no differences in pH, lactate or creatine kinase levels in the CSF of patients and controls. The results suggest that short febrile convulsions are benign and that in the absence of risk factors for the subsequent development of epilepsy, prophylactic anticonvulsant treatment is not indicated. RÉSUMÉ Métabolites nucléotidiques du LCR à la suite de convulsions hyperthermiques de courte durée Des marqueurs d'un abaissement de réserves en énergie cérébrale, au niveau du liquide céphalorachidien (LCR) ont étéévalués chez 32 nourrissons et jeunes enfants à la suite de convulsions hyperthermiques de courte durée (inférieure à 10 minutes), et chez des contrôles. Les indices sensibles et spécifiques de l'abaissement de taux des composés phosphatés de haute énergie (hypoxanthine, xanthine et uridine) ne révélaient pas de modifications importantes. Les valeurs pour les malades et les contrôles fébriles étaient significativement plus élevées que pour les contrôles apyréiques, ce qui est en accord avec un accroissement du métabolisme cérébral chez les sujets fébriles. II n'y avait pas de différence pour le ph, les taux de lactate et de créatine‐kinase entre le LCR des malades et celui des contrôles. Ces résultats suggèrent que les convulsions hyperthermiques brèves sont bénignes et qu'en absence de facteurs de risque d'un développement ultérieur d'une épilepsie, un traitement anticomital prophylactique n'est pas indiqué. ZUSAMMENFASSUNG Nukleotidmetabolite im Liquor nach kurzen Fieberkrämpfen Bei 32 Säuglingen und Kindern nach kurzen Fieberkrämpfen (<10 Minuten) und bei 19 Kontrollen wurden Liquor (CSF) Marker für cerebralen Energieabbau gemessen. Spezifische und sensitive Indikatoren für ATP‐Abbau (Hypoxanthin, Xanthin und Uridin) zeigten keine deutlichen Veränderungen. Die Werte von den Patienten und den Kontrollen mit Fieber waren significant höher, als die der Kontrollen ohne Fieber, was für einen erhöhten Hirnmetabolismus bei fiebernden Kindern spricht. Die pH‐, Laktat‐ und Kreatinkinasespiegel im Liquor waren bei Patienten und Kontrollen gleich. Die Ergebnisse zeigen, daß kurze Fieberkrämpfe gutartig sind, und daß eine prophylaktische antikonvulsive Therapie nicht indiziert ist, wenn keine Risikofaktoren für das spätere Auftreten einer Epilepsie gegeben sind. RESUMEN Metabolites nucleótidos en el LCR después de convulsiones febriles cortas Los marcadores de depletión de energia cerebral en el LCR fueron medidos en 32 niños después de convulsiones febriles cortas (menos de 10 minutos) y en 19 controles. Los índices específicos y sensibles de depleción del compuesto de fosfato de alta energia (hipoxantina, xantina y uridina) no mostraron cambios notables. Los valores en pacientes y en controles febriles eran significativamente mayores que en los controles afebriles, lo cual es coherente con el aumento del metabolismo cerebral en pacientes febriles. No había diferencia en el pH, y en los niveles de lactato y creatinquinasa en el LCR de pacientes y controles. Los resultados sugieren que las convulsiones febriles cortas son benignas y que en ausencia de factores de riesgo para el desarrollo subsiguiente de una epilepsia, no està indicado el tratamiento anticonvulsivo profiláctico.