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Mielopatia por deficiência de vitamina B12 apresentando-se como mielite transversa

2002; Thieme Medical Publishers (Germany); Volume: 60; Issue: 1 Linguagem: Português

10.1590/s0004-282x2002000100028

1678-4227

Luiz Felipe Rocha Vasconcellos, Rosalie Branco Corrêa, Leila Chimelli, Fernanda Nascimento, Adriane Baptista Fonseca, Janaína Nagel, Sérgio A. P. Novis, Maurice Vincent,

Neurological and metabolic disorders

As manifestações neurológicas associadas à deficiência de vitamina B12 incluem polineuropatia, mielopatia, demência e neuropatia óptica. O diagnóstico laboratorial é feito através da dosagem sérica de cianocobalamina ou homocisteína e da excreção urinária de ácido metilmalônico. No estudo anatomopatológico observa-se na microscopia a destruição da mielina e de axônios vistos na substância branca. A região mais comumente afetada é o cordão posterior cervical e/ou torácico. O acometimento da coluna lateral é raro, ocorrendo em casos graves e avançados. O tratamento consiste na reposição de vitamina B12 e a resposta depende da gravidade do quadro e do tempo transcorrido entre o inicio dos sintomas e inicio do tratamento. Relatamos o caso de um paciente que apresentou, como manifestação de deficiência de vitamina B12, mielite transversa. O estudo morfológico da medula demonstrou comprometimento dos tractos cortico-espinhais lateral e anterior, da coluna dorsal e ainda do tracto espino-talâmico.