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Pulmonary mycetoma as a late complication of tuberculosis

1971; Churchill Livingstone; Volume: 52; Issue: 2 Linguagem: Inglês

10.1016/0041-3879(71)90018-3

1878-6006

J. Morrison Smith, V.H. Springett, Harold E. Thomas,

Fungal Infections and Studies

The occurrence of pulmonary mycetoma up to 10 years after notification of pulmonary tuberculosis has been examined in patients first notified in the City of Birmingham in 1957 and 1958. Of 946 sputum-positive cases 316 were available for examination at the Clinic after 10 years. Only 1 definite case of mycetoma was found and out of 275 tests for precipitating antibody to Aspergillus Fumigatus this was the only positive result obtained. Another 222 patients were still under supervision at 2 years but were not available at 10 years. On review of available films and clinical notes none had definite evidence of mycetoma but 1 had been suspected of having this complication, the diagnosis not being confirmed before he left the city. The findings suggest that mycetomas are rare among patients still attending a chest clinic 10 years after notification of pulmonary tuberculosis. L'apparition de mycétome pulmonaire dans les 10 années suivant le dépistage d'une tuberculose pulmonaire est étudiée chez des malades de Birmingham dont les premiers signes de tuberculose sont apparus en 1957 et 1958. Parmi les 946 sujets ayant eu une expectoration positive, 316 ont pu être éxaminés dans le service, 10 ans après. Un cas certain de mycétome, seulement, a été trouvé, et parmi les 275 tests de précipitation des anticorps de l'aspergillus fumigatus, c'est le seul résultat positif qui a été obtenu. Un groupe de 222 autres malades était encore sous surveillance médicale après 2 ans, mais plus après 10 ans. L'étude des radios et des renseignements cliniques disponibles n'a montré aucun signe certain de mycétome. Il y avait toutefois I cas suspect de cette complication mais le diagnostic n'a pas été confirmé avant qu'il ne quite Birmingham. Ces résultats semblent montrer que les cas de mycétomas sont rares chez les malades ayant eu une tuberculose pulmonaire et étant encore sous surveillance dans un service de pneumologie 10 ans après. Se examinó la existencia de mycetomas pulmonares hasta 10 años despues de la notificación de tuberculosis pulmonar en pacientes recién descubiertos en la ciudad de Birmingham en 1957 y 1958. Sobre 946 casos con esputo positivo, 316 estaban disponibles para el examen al cabo de los 10 aǹos. Sólo se halló un caso de mycetoma y sobre 275 tests para precipitinas del Aspergillus fumigatus, éste fué el único resultado positivo. Otros 222 pacientes seguian siendo controlados a los 2 años paro no estaban disponibles a los 10 años. Al revisar las radiografías y los datos clínicos ninguno mostraba evidencia de mycetoma, aunque uno era sospechoso de tener esa complicación; no se pudo confirmar el diagnóstico. Estoa hallazgos sugieren que los mycetomas son raros entre los pacientes que siguen controlandose en los hospitales 10 años después de iniciar su tuberculosis pulmonar. Das Auftreten pulmonaler Mycetome his zu 10 Jahren nach Diagnose der Lungentuberkulose ist bei Patienten aus Birmingham für die Zugangsjahre 1957 und 1958 untersucht worden. Von 946 sputumpositiven Fällen konnten 316 nach 10 Jahren nachuntersucht werden. Nur 1 sicherer Fall von Mycetom ergab sich bei 275 Untersuchungen auf präzipitierende Antikörper gegen Aspergillus fumigatus. Weitere 222 Patienten warm wohl nach 2, aber nicht mehr nach 10 Jahren in Überwa-chung. Betrachtet man die vorhandenen Filme und überprüft die klinischen Befunde, so gab es keinen bewiesenen Fall von Mycetom. 1 Patient war auf das Vorhandensein dieser Komplikation verdächtig, aber die Diagnose konnte nicht vor seinem wegangaus Birmingham gesichert werden. Die Befunde sprechen dafür, daβ Mycetome unter Patienten, die 10 Jahre lang in einer Chest Clinic überwacht werden, selten anzutreffen sind.