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MORTALIDAD PERINATAL HOSPITALARIA EN EL PERÚ: FACTORES DE RIESGO

2005; Sociedad Chilena de Obstetricia y Ginecología; Volume: 70; Issue: 5 Linguagem: Inglês

10.4067/s0717-75262005000500006

0717-7526

Manuel Ticona R, Diana Huanco A,

Global Maternal and Child Health

RESUMENObjetivo: Identificar los factores de riesgo de la mortalidad perinatal hospitalaria en el Peru y determinarsu valor predictivo. Material y Metodo: Estudio de casos y controles, utilizando informacion del SistemaInformatico Perinatal de 9 hospitales del Ministerio de Salud del ano 2000. Se incluyo madres con productos≥1000 g. Para el analisis las tasas de expresaron por mil nacidos vivos (nv), Odds Ratio (OR) con intervalode confianza al 95%, regresion logistica y curvas ROC. Resultados: La tasa de mortalidad perinatalhospitalaria en el Peru en 2000 fue 22,9/1000 nv. Los factores de riesgo fueron: region sierra (OR=2,1),altitud >3000 metros sobre el nivel del mar (OR=1,8), baja escolaridad (OR=2,3), edad materna 35 anosa mas (OR=1,6), antecedente de muerte fetal (OR=1,9), corto periodo intergenesico (OR=4,5), multiparidad(OR=1,9), ausencia de control prenatal (OR=2,1), presentacion anomala (OR=4,3), patologia materna(OR=2,4) y neonatal (OR=56,7), bajo peso al nacer (OR=9,8), prematurez (OR=5,6), desnutricionintrauterina (OR=5,5), Apgar bajo al minuto y 5 minutos (OR=4,3 y 46,6). Cinco factores de riesgo tuvieronalto valor predictivo (96%): bajo peso, prematuridad, depresion al nacer, morbilidad neonatal y multiparidad.Conclusion: Los factores de riesgo relacionados al recien nacido tuvieron mayor valor predictivo paramortalidad perinatal que los factores de riesgo maternos.PALABRAS CLAVES: Mortalidad perinatal, mortalidad fetal; mortalidad neonatal,estadisticas vitales, PeruSUMMARYObjective: To identify Peruvian perinatal mortality risk factors hospital level and to determine theirpredictive value. Material and Methods: Case-control study using information from Perinatal ComputerSystem of 9 hospitals of the Ministry of Health the year 2000. The study included mothers with newbornsweight ≥ 1000 g. We used rate per thousand live births (lb), odds ratio (OR) with 95% confidence intervals,logistical and curved regression ROC (receiving operating characteristic). Results: The rate of perinatalmortality hospital study in Peru in the year 2000 was 22.9/1000 lb. The risk factors were: mountain region(OR=2.1), altitude >3000 meters over the level of the sea (OR=1.8), low scholarship (OR=2.3), old maternalage (OR=1.6), previous fetal death (OR=1.9), short pregnancy interval period (OR=4.5), multiparity(OR=1.9), absence of prenatal control (OR=2.1), anomalous presentation (OR=4.3), maternal and neonatalpathology (OR=2.4 and 56.7), low birthweight (OR=9.8), prematurity (OR=5.6), intrauterine malnutrition(OR=5.5), low Apgar score at one and 5 minutes (OR=4.3 and 46.6). Level predictive value was 96% withlow birthweight, prematurity, newborn depression, neonatal morbility and multiparity. Conclusion: The riskfactors related to the newborn had higher predictive value for perinatal mortality than the maternal risk factor.KEY WORDS: Perinatal mortality, fetal mortality, neonatal mortality, vital statistics, Peru