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Determinantes dos gastos com diálises no Sistema Único de Saúde, Brasil, 2000 a 2004

2010; Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz; Volume: 26; Issue: 8 Linguagem: Português

10.1590/s0102-311x2010000800016

1678-4464

Mariângela Leal Cherchiglia, Isabel Cristina Gómes, Juliana Álvares Duarte Bonini Campos, Augusto Afonso Guerra, Francisco de Assis Acúrcio, Eli Iôla Gurgel Andrade, Alessandra Maciel Almeida, Daniele A.C. Szuster, Mônica Viégas Andrade, Odilon Vanni de Queiroz,

Healthcare Systems and Reforms

O objetivo deste estudo é comparar os gastos ambulatoriais totais entre hemodiálise e diálise peritoneal, de 2000 a 2004, dos pacientes que iniciaram diálise, em 2000, no Sistema Único de Saúde (SUS). Foi desenvolvida coorte histórica de pacientes que iniciaram diálise em 2000, identificados por pareamento probabilístico na base de dados de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade/Custo (APAC). Utilizou-se modelo de regressão linear múltipla incluindo atributos individuais, clínicos e variáveis de oferta de serviços de saúde. A coorte foi constituída por 10.899 pacientes, 88,5% iniciaram em hemodiálise, e 11,5%, em diálise peritoneal. A modalidade explica 12% da variância dos gastos, os pacientes em diálise peritoneal apresentam um gasto médio anual 20% maior. Os diferenciais nos gastos são explicados pelo estado da federação e nível de oferta de serviços de saúde. As variáveis de risco individual não alteram o poder de explicação do modelo, sendo significativos a idade e a presença de diabetes mellitus. Constata-se a importância do sistema de pagamento do SUS para explicar as diferenças de gastos do tratamento dialítico no Brasil.