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Finasteride Treatment of Hair Loss in Women

2010; SAGE Publishing; Volume: 44; Issue: 6 Linguagem: Francês

10.1345/aph.1m591

1542-6270

Stephen M. Stout, Janice L. Stumpf,

Skin and Cellular Biology Research

AbstractObjective:To review available evidence on the safety and efficacy of finasteride in the treatment of alopecia in women.Data Sources:A literature search was conducted through PubMed (1948–March 2010) and MEDLINE (1950–March 2010) using the search terms finasteride and alopecia. References cited in relevant publications were reviewed.Study Selection and Data Extraction:All data sources identified were reviewed for inclusion. Reports of finasteride treatment of female alopecia were included in the review. This included prospective and retrospective trials, case series, and case reports. Studies in men were not included.Data Synthesis:Few pharmacologic options exist for women with alopecia who do not achieve satisfactory responses to topical minoxidil solution. Treatment successes with finasteride in women with female pattern hair loss, although an off-label indication, have been primarily described in uncontrolled studies and anecdotal reports. In 2 controlled clinical studies, finasteride showed no benefit over placebo or no treatment in female pattern hair loss. A finasteride regimen of 1 mg orally daily, as indicated in male pattern hair loss, may be recommended for those who fail or cannot tolerate minoxidil therapy. A 12-month trial is needed to assess stabilization of hair toss, and hair regrowth may take 2 years or longer Although data are sparse, menopausal status, circulating androgen concentrations, and concomitant symptoms of hyperandrogenism do not appear to predict response to finasteride. Overall, finasteride is well tolerated; however, women of childbearing potential must adhere to reliable contraception while receiving finasteride, and treatment is contraindicated in pregnancy, due to known teratogenicity.Conclusions:Although objective evidence of efficacy is limited, finasteride may be considered for treatment of female pattern hair loss in patients who fail topical minoxidil treatment. ResumenObjetivo:Revisar la evidencia disponible sobre la seguridad y eficacia de finasteride en el tratamiento de alopecia en mujeres.Fuentes De Datos:Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de extractos de MEDLINE, PubMed y American Society of Clinical Oncology hasta febrero de 2010, utilizando los términos de búsqueda primarios pazopanib, GW786034, Votrient e inhibidores de la tirosina quinasa.Selección De Estudios Y Extracción De Datos:Todas las fuentes de datos identificadas fueron revisadas para inclusión. Los informes de tratamiento con finasteride para alopecia femenina fueron incluidos en la revisión. Esto incluyó estudios prospectivos y retrospectivos, series de casos e informes de casos. Los estudios en hombres no fueron incluidos.Síntesis De Datos:Existen pocas opciones farmacológicas para mujeres con alopecia que no obtienen respuestas satisfactorias con solución tópica de minoxidil. Los tratamientos exitosos con finasteride en mujeres con pérdida de cabello de patrón femenino, aunque no indicados en la rotulación del producto, han sido descritos primordialmente en estudios no controlados e informes anecdóticos. En 2 estudios clínicos controlados, finasteride no demostró beneficio sobre el placebo o ningún tratamiento en la pérdida de cabello de patrón femenino. Un régimen de 1 mg oral diario de finasteride, como indicado en pérdida de cabello de patrón masculino, puede ser recomendado para aquellos que fallan o no pueden tolerar la terapia con minoxidil. Se necesita un estudio de 12 meses para evaluar la estabilización de la pérdida de cabello y que el cabello vuelva a crecer puede tomar 2 años o más. Aunque los datos son escasos, el estado menopáusico, concentraciones circulantes de andrógeno, y síntomas concomitantes de hiperandrogenismo no parecen predecir la respuesta a finasteride. En general, el finasteride es tolerado bien; sin embargo, mujeres con potencial de embarazo deben mantenerse con anticonceptivos confiables mentras reciben finasteride, y el tratamiento está contraindicado en embarazo debido a su conocidos efectos teratogénicos.Conclusiones:Aunque la evidencia objetiva de eficacia es limitada, finasteride puede ser considerado para el tratamiento de pérdida de cabello de patrón femenino en pacientes que no tienen éxito con el tratamiento tópico con minoxidil. RésuméObjectif:Revoir les données disponibles concernant l'efficacité et l'innocuité du finastéride pour le traitement de l'alopécie chez les femmes.Revue De La Littérature:Les articles pertinents ont été identifiés à l'aide d'une recherche dans les banques de données informatisées PubMed (1948–mars 2010) et MEDLINE (1950–mars 2010) en utilisant les mots-clé finastéride et alopécie. Les références bibliographiques d'intérět citées dans ces articles ont aussi été revisées.Sélection Des études Et De L'Information:TOUS les articles identifiés par cette recherche ont été revues pour inclusion. Les rapports de cas de traitement de l'alopécie chez les femmes ont été pris en considération. On retrouve donc des essais rétrospectifs et prospectifs, des cas sériés et des rapports de cas. Les études chez l'homme n'ont pas été retenues.Synthèse Des Données:Peu de traitements pharmacologiques sont disponibles pour le traitement de l'alopécie chez les femmes qui n'ont pas obtenu de réponse satisfaisante au traitement topique par la solution de minoxidil. Des succès de traitement ont été observés avec le finastéride chez la femme, utilisé hors indication approuvée, surtout dans des essais non contrôlés et des rapports anecdotiques. Dans deux études cliniques contrôlées, les résultats n'ont montré aucun bénéfice du finastéride par rapport au placebo ou à aucun traitement dans la perte de cheveux chez la femme. Le finastéride, à raison de 1 mg oral par jour, tel qu'indiqué lors de calvitie masculine, peut ětre recommandé lors d'échec ou d'intolérance au minoxidil topique. Un essai de 12 mois est requis afin d'évaluer la stabilisation à long terme de la perte de cheveux; la repousse peut prendre 2 ans ou plus. Měme si les données sont peu nombreuses, le statut ménopausal, les concentrations d'androgènes circulants et les symptômes concomitants d'hyperandrogénisme ne semblent pas de bons prédicteurs de la réponse au finastéride. Hors tout, le finastéride est bien toléré; cependant, les femmes en âge de procréer doivent utiliser une méthode de contraception fiable lors du traitement par le finastéride. Ce traitement est contreindiqué lors de grossesse en raison de la tératogénicité connue de ce médicament.Conclusions:Měme si l'évidence objective de l'efficacité de ce médicament est limitée, le finastéride peut ětre considéré comme une option de traitement pour l'alopécie chez la femme lors d'échec ou d'intolérance au minoxidil topique.